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Troubles veille-sommeil

Troubles veille-sommeil

Être stressé ou avoir trop de caféine dans votre système peut vous tenir éveillé pendant des heures. Mais si vous passez plusieurs nuits éveillé, cela pourrait être quelque chose de plus grave.

Environ 50 millions de personnes aux États-Unis souffrent de privation de sommeil en raison d'un trouble du sommeil. Et il s'avère qu'environ 30% des adultes dorment moins de 6 heures par nuit.

La bonne nouvelle est que les troubles du sommeil peuvent être gérés avec des médicaments et une thérapie. En connaissant les signes d'un trouble du sommeil, vous pouvez obtenir l'aide appropriée lorsqu'il est temps de vous mettre au travail.

Les troubles du sommeil, ou troubles veille-sommeil, sont des affections chroniques impliquant un cycle de sommeil anormal qui vous empêche de dormir suffisamment. Alors que les adultes ont besoin en moyenne de 7 heures ou plus de sommeil chaque nuit, environ un tiers d'entre nous signalent des symptômes d'insomnie.

Les troubles veille-sommeil affectent également la qualité de votre sommeil. Il existe deux phases principales de sommeil, appelées mouvements oculaires rapides (REM) et sommeil non-REM.

Les deux fonctionnent ensemble pour vous garder alerte et alerte pour le lendemain en améliorant l'apprentissage, l'attention et le traitement de nouveaux souvenirs. Le sommeil est également essentiel pour éliminer tous les déchets qui se sont accumulés dans le cerveau pendant que vous étiez éveillé.

Mais les personnes souffrant de troubles veille-sommeil sont chroniquement privées de sommeil, ou sursaturées, et ne profitent pas de ces bienfaits du sommeil. Demander de l'aide et trouver le meilleur plan de traitement pourrait vous aider à continuer à vivre une vie saine.

Les troubles veille-sommeil relèvent d'un ensemble de troubles du sommeil, mais tous sont gérables avec un traitement approprié.

Troubles du sommeil courants

Les troubles du rythme circadien du sommeil surviennent lorsque l’horloge interne du corps, qui participe à la régulation des heures de réveil et d’aller se coucher, est perturbée.

Les types courants de troubles du rythme circadien du sommeil comprennent :

Trouble du décalage horaire. Cela se produit lorsque votre le sommeil est perturbé en voyage à travers les fuseaux horaires. Parce que votre corps n'a pas eu le temps de s'adapter à l'horaire jour-nuit d'un autre fuseau horaire, votre corps peut signaler quand il est temps de dormir à des heures inappropriées.

Trouble du travail posté. Il s'agit d'une condition qui vous fait avoir des difficultés à dormir en raison d'un horaire de travail non traditionnel, comme le fait de prendre des quarts de nuit pour votre travail.

Trouble de la phase de sommeil retardé. C'est à ce moment que vos habitudes de sommeil sont « retardées » de 2 heures ou plus dans un horaire de sommeil régulier. Les personnes qui se considèrent comme des « oiseaux de nuit » ont tendance à souffrir de cette maladie, dont 7 % à 16 % des adolescents et des jeunes adultes.

Trouble avancé de la phase veille-sommeil. Cela se produit lorsque vous vous couchez et que vous vous réveillez trop tôt ou trop tard par rapport aux horaires de sommeil traditionnels. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent dormir dès 18 heures. et ont leur horloge interne adaptée pour commencer la journée à 2 heures du matin.

D'autres troubles du sommeil courants qui perturbent le repos comprennent :

Insomnie. Il s'agit d'un trouble du sommeil qui provoque des troubles du sommeil ou un sommeil de bonne qualité. Les personnes diagnostiquées à long terme insomnie en faire l'expérience au moins trois nuits ou plus par semaine ou pendant au moins 3 mois.

Trouble cauchemardesque. Environ 50 % à 85 % des adultes déclarent avoir fait au moins un cauchemar dans leur vie, et la probabilité que cela se produise diminue avec l'âge. Mais 2% à 8% des personnes continueront à faire des cauchemars sévères et chroniques, les empêchant de passer une bonne nuit de sommeil.

Trouble du sommeil induit par une substance/un médicament. Cela se produit lorsque vous prenez des drogues telles que l'alcool ou des stimulants comme la cocaïne qui temporairement perturber le sommeil paradoxal et vous garder alerte.

Troubles graves du sommeil

Les troubles du sommeil suivants sont classés comme graves pour leur effet sur le bien-être des personnes :

Apnée obstructive du sommeil. Il s'agit d'un trouble respiratoire lié au sommeil où vous pouvez temporairement arrêter de respirer. Cela peut se produire au moins cinq fois par heure, et chaque fois peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir du mal à rester éveillées pendant la journée.

Narcolepsie. Il s'agit d'une maladie neurologique caractérisée par des perturbations des signaux cérébraux qui vous indiquent quand dormir et quand rester alerte. Environ 135 000 à 200 000 personnes souffriront de narcolepsie et risquent de paralyser les muscles et de s'endormir soudainement au milieu d'une activité comme conduire une voiture.

Syndrome des jambes sans repos. Cela affecte 7% à 8% des personnes aux États-Unis. C'est une condition où vous avez une envie irrépressible de bouger vos jambes et d'autres parties du corps, surtout la nuit.

Étant donné que les troubles veille-sommeil couvrent un large éventail de troubles du sommeil, vous pourriez vous sentir dépassé par les étiquettes que les cliniciens utilisent pour décrire ce que vous ressentez.

Voici quelques termes qui peuvent être utilisés pour décrire les troubles du sommeil :

Les troubles veille-sommeil sont complexes et entraînés par de nombreux facteurs environnementaux, psychologiques et biologiques différents, notamment :

Perturbations du rythme circadien

Votre corps fonctionne selon une horloge interne de 24 heures appelée

rythme circadien

. Cette horloge s'aligne sur différents signaux environnementaux pour savoir quand envoyer ou bloquer les signaux de sommeil.

Lorsque votre horloge interne est détraquée – pensez au moment où vous avez passé des nuits blanches à étudier pour un test ou à ce que vous vous sentiez lorsque vous voyagez dans d'autres fuseaux horaires – votre corps enverra des signaux de sommeil mitigés à des moments inappropriés de la journée.

La génétique

Les gènes de l'horloge exécutent votre rythme circadien. Lorsque

ces gènes

sont incapables de remplir leurs fonctions, cela peut entraîner une privation de sommeil qui s'accompagne de son propre ensemble de problèmes, comme des problèmes de développement du cerveau et de contrôle de vos émotions.

Les perturbations du gène de l'horloge ont également été liées aux troubles anxieux, au trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, au trouble bipolaire et à la schizophrénie.

Problèmes de santé mentale

Selon l'Anxiety & Depression Association of America, avoir un trouble anxieux peut se manifester par des problèmes de sommeil et des troubles du sommeil comme l'insomnie.

Lumière bleue

La lumière à courte portée et à haute énergie que nos appareils électroniques portables et nos téléviseurs utilisent pour alimenter leurs écrans – que notre cerveau interprète comme la lumière du jour – interfère avec la libération de mélatonine par notre corps et perturbe notre rythme circadien.

C'est une relation directe de cause à effet et pas quelque chose que nous pouvons simplement renforcer. La lumière bleue est très perturbatrice.

Dans des études comme celui de 2018, bloquer la lumière bleue à l'aide de lunettes à verres ambrés était efficace pour réduire l'insomnie.

Il existe plusieurs facteurs de risque de troubles du sommeil, notamment :

  • un trouble psychiatrique tel qu'un trouble anxieux ou une dépression
  • stress chronique, qui a été liée à l'insomnie et perturbe le cycle veille-sommeil de votre corps
  • avoir un antécédents familiaux d'insomnie
  • étant femelle

Pour qu'un médecin diagnostique un trouble du sommeil, il peut vous demander de remplir un journal de sommeil pour savoir quand vous dormez et combien vous en recevez par nuit.

Ils peuvent également vous demander de porter un capteur de mouvement pendant 14 jours pour mieux comprendre vos habitudes de repos et d'activité.

Avoir un trouble veille-sommeil ne doit pas nécessairement entraver votre vie. Avec une thérapie et des médicaments appropriés, ces troubles sont gérables.

Mélatonine

Les Académie américaine de médecine du sommeil recommande de prendre de la mélatonine lorsque votre rythme circadien est proche de votre horaire de sommeil souhaité. Mais ils recommandent de ne pas l'utiliser si vous êtes une personne âgée atteinte de démence.

Luminothérapie

Une exposition à la lumière artificielle du soleil pendant 30 à 90 minutes à la fois peut réinitialiser votre horloge interne et déplacer vos habitudes de sommeil vers un horaire plus souhaité. Au fil du temps, vous pouvez réduire la luminothérapie à 15 minutes par jour ou ne l'utiliser que quelques fois dans la semaine.

Exercer

S'entraîner, même tranquillement, est utile pour dormir. Mais si vous avez déjà transpiré avant de frapper le sac en vain, vous devrez peut-être ajuster votre temps d'exercice au plus tard 3 heures avant de vous coucher, afin que cela n'ait pas l'effet inverse et maintienne votre rythme cardiaque et votre récupération. temps d'arrêt.

Ajuster ses habitudes pour retrouver un sommeil réparateur

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) énumère certaines habitudes que vous pouvez adopter pour mieux dormir la nuit.

Le sommeil est essentiel pour vivre une vie heureuse et épanouie. En acquérant une meilleure compréhension des troubles du sommeil, vous faites un premier pas important vers une bonne nuit de repos.

Vous pouvez également en savoir plus sur vos habitudes de sommeil récentes en répondant à quelques questions.


Troubles veille-sommeil

Les troubles du sommeil sont parmi les problèmes cliniques les plus courants rencontrés en médecine et en psychiatrie. Un sommeil inadéquat ou non réparateur peut altérer considérablement la qualité de vie d'un patient. [1] Les troubles du sommeil peuvent être primaires ou résulter d'une variété de conditions psychiatriques et médicales.

Les troubles primaires du sommeil résultent d'une perturbation endogène des mécanismes de génération ou de synchronisation veille-sommeil, souvent compliquée par un conditionnement comportemental. Ils peuvent être répartis dans les 2 grandes catégories suivantes :

Parasomnies - Il s'agit d'expériences ou de comportements inhabituels qui se produisent pendant le sommeil. Ils incluent le trouble de la terreur nocturne et le somnambulisme (qui surviennent pendant le sommeil de stade 4) et le trouble cauchemardesque (qui se produit pendant le sommeil paradoxal [REM]).

Dyssomnies - Celles-ci sont caractérisées par des anomalies dans la quantité, la qualité ou le moment du sommeil, elles comprennent l'insomnie et l'hypersomnie primaires, la narcolepsie, les troubles du sommeil liés à la respiration (c.

Il est important de distinguer ces troubles primaires du sommeil des troubles secondaires du sommeil. Il est parfois difficile de déterminer si l'anxiété et la dépression causent des problèmes de sommeil ou si l'anxiété et la dépression sont secondaires à un problème de sommeil primaire. (Voir Troubles anxieux et dépression.)

L'insomnie primaire est le terme général désignant la difficulté à initier ou à maintenir le sommeil. Étant donné que les besoins en sommeil varient d'un individu à l'autre, l'insomnie est considérée comme cliniquement significative lorsqu'un patient perçoit la perte de sommeil comme un problème. L'insomnie peut en outre être caractérisée comme aiguë (transitoire) ou chronique.


Comprendre le lien entre la privation de sommeil et la santé mentale

Il ne fait aucun doute qu'un bon sommeil est crucial pour rester en bonne santé. Des études ont également suggéré que la privation de sommeil peut avoir un impact direct sur l'état psychologique et la santé mentale. Non seulement cela, mais ne pas dormir suffisamment augmente également le risque de maladies graves telles que le diabète, les maladies cardiaques et le cancer.

Lire aussi

Les troubles du sommeil, les troubles du sommeil et le manque de sommeil sont tous des problèmes pouvant entraîner des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété, la dépression et la toxicomanie. Les gens courent un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé mentale en raison du mode de vie isolé et des contacts sociaux minimes en raison de l'inévitable Covid-19. Bien que les verrouillages soient nécessaires pour réduire la propagation du virus, cela ne signifie pas que suivre un cycle veille-sommeil approprié doit être négligé.

Les objectifs de la recherche multidisciplinaire se sont concentrés sur la découverte de modèles veille-sommeil optimaux pour promouvoir la santé mentale à la suite d'effets isolants qui entraînent des états dépressifs et anxieux. Dans la première phase de COVID-19, les données de l'enquête ont révélé un lien entre une mauvaise qualité de sommeil, un sommeil inadéquat et des symptômes négatifs de santé mentale et comportementale.

L'étude, qui a été publiée dans la pré-impression actuelle, a examiné le sommeil objectif et la santé mentale de 20 717 personnes aux États-Unis à l'aide d'un sommeil validé portable avant et pendant l'épidémie de COVID-19. Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé un large éventail de facteurs, notamment la durée, le début du sommeil, le décalage du sommeil, la régularité du sommeil et le réveil après le début du sommeil. Il a été découvert que ceux qui avaient des problèmes de sommeil persistants et un manque de régularité dans leur sommeil étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale.


Somnambulisme et somnambulisme

Le somnambulisme (également connu sous le nom de somnambulisme) et le somnambulisme (parfois appelé somniloquie) sont des troubles du sommeil liés qui sont classés comme des parasomnies, ou des comportements anormaux qui se produisent pendant le sommeil.

Le somnambulisme, dans lequel une personne se lève, se promène et peut même effectuer des tâches complexes, se produit généralement pendant les phases de sommeil non paradoxales. Elle est plus fréquente chez les enfants, mais affecte également certains adultes. Le somnambule peut avoir les yeux ouverts, parler ou sembler éveillé d'une autre manière, mais ne se souviendra pas de l'épisode du lendemain matin. Le somnambulisme est généralement inoffensif, mais il peut être alarmant pour les colocataires dans de rares cas, la personne peut sortir de chez elle ou même conduire un véhicule, ce qui peut être dangereux si elle n'est pas traitée.

La parole pendant le sommeil peut se produire pendant le sommeil paradoxal ou non-REM. La personne endormie peut parler en phrases complètes, en mots déconnectés ou en charabia complet. La parole pendant le sommeil n'a généralement pas d'effets néfastes sur la qualité du sommeil, mais elle peut perturber les compagnons de lit ou être interprétée à tort comme une parole consciente, elle peut également être le symptôme d'un autre trouble du sommeil, comme les terreurs nocturnes. Comme le somnambulisme, les enfants sont plus susceptibles que les adultes de parler pendant leur sommeil, le trouble a probablement une composante génétique car il semble être héréditaire.


Symptômes

Les troubles du rythme circadien veille-sommeil entraînent tous une somnolence excessive ou une insomnie, ou les deux. Les symptômes suivants se rapportent à chacun des sous-types de troubles du rythme circadien veille-sommeil, selon le DSM-5.

Les type de phase de sommeil retardé est un rythme de sommeil dans lequel une personne s'endort deux heures ou plus après son intention. En conséquence, ils ont des difficultés à se réveiller le matin et sont excessivement somnolents en première partie de la journée. Lorsque les personnes atteintes de ce type de trouble du rythme circadien sont en mesure de définir leur propre horaire, la qualité et la durée de leur sommeil sont normales. Les symptômes commencent généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte et persistent pendant des mois ou des années avant qu'un diagnostic ne soit établi.

Les type de phase de sommeil avancé du trouble du rythme circadien veille-sommeil se caractérise par des heures de sommeil et de réveil plusieurs heures plus tôt que les heures souhaitées ou habituelles. Les personnes atteintes de cette maladie s'endorment deux heures ou plus avant l'heure de sommeil souhaitée et souffrent par conséquent d'insomnie matinale et d'une somnolence excessive tout au long de la journée. Il est courant que les personnes atteintes du type de trouble du rythme circadien en phase de sommeil avancé soient appelées « personnes du matin », et elles continueront à se réveiller tôt, même si elles doivent rester éveillées tard.

Les type veille-sommeil irrégulier est une condition dans laquelle les gens n'ont pas de rythme circadien clair et leur sommeil est fragmenté en au moins trois périodes au cours de la journée de 24 heures. Les personnes atteintes de ce type de trouble du rythme circadien souffrent généralement d'insomnie la nuit et de somnolence excessive ou de siestes pendant la journée et, par conséquent, elles n'ont pas de période principale de sommeil. Cette condition est le plus souvent observée chez les personnes atteintes de troubles neurodégénératifs, tels que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington.

Les type veille-sommeil sans 24 heures Le trouble veille-sommeil du rythme circadien est une condition dans laquelle le rythme circadien naturel d'une personne ne correspond pas à la journée de 24 heures. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d'insomnie ou de somnolence excessive en fonction de l'heure du jour ou de la nuit et de l'endroit où se situe leur rythme circadien naturel à ce moment-là. Ils peuvent avoir des périodes d'absence de symptômes lorsque leur phase de sommeil naturelle est alignée sur l'heure conventionnelle du sommeil. Cependant, ces périodes d'asymptomatique ne durent pas, car leur phase de sommeil naturelle continuera à dériver plus tard dans la nuit jusqu'à ce que leur temps de sommeil devienne le jour. Le type de veille de sommeil non de 24 heures est le plus souvent observé chez les personnes aveugles ou malvoyantes qui ont une perception réduite de la lumière.


Lectures essentielles du sommeil

Pourquoi le sommeil est la meilleure protection pour la santé, la mémoire et l'humeur

Ce que vous devez savoir sur les somnifères

Génétique et habitudes de sommeil

On soupçonne depuis longtemps que les vrais petits dormeurs ont une prédisposition génétique au sommeil court. Il existe maintenant des preuves que cela est vrai et certaines estimations indiquent que les dormeurs génétiquement courts représentent environ 5% de la population, bien que cela puisse être une surestimation. Harbinson et al (2017) ont démontré que certaines mutations modifiées chez les mouches des fruits (Drosophila melanogaster) entraînaient des mouches avec des cycles de sommeil très courts ou très longs. Fait intéressant, la durée de vie de l'une ou l'autre ne différait pas significativement de celle des mouches témoins. Oui, les mouches des fruits ont fourni de nombreuses informations sur le sommeil et ont fréquemment été utilisées dans la recherche sur le sommeil.

Une étude importante de Shi et al (2019) a identifié un gène qui entraîne un sommeil court chez l'homme. Une mutation du gène du récepteur bêta-adrénergique a été découverte chez l'homme nécessitant moins d'heures de sommeil que la plupart. Ces gènes sont fortement exprimés dans les zones du cerveau où les neurones sont actifs pendant le sommeil paradoxal et l'éveil. Ce gène a ensuite été étudié chez des souris transgéniques pour mieux comprendre son effet. Ces souris ont montré un comportement de sommeil court, tout comme les humains. (Vous trouverez des informations intéressantes sur l'étude dans cet article du New York Times.)

Alors que nous pensons généralement que le sommeil court est déterminé génétiquement, il existe un rapport de cas par Seystahl et al (2014) sur un patient qui a subi une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le troisième ventricule antérieur en raison d'une hydrocéphalie chronique et a connu une diminution significative du besoin de sommeil . Ce patient est passé d'un besoin de 7 à 8 heures de sommeil par nuit à seulement 4 à 5 heures par la suite et son humeur est restée euthymique et il avait un bon fonctionnement diurne. Cela suggère que certains facteurs, encore non compris, autres que génétiques pourraient induire un sommeil court.

Il semble que pour certaines personnes, le sommeil court, plutôt que nocif, puisse être adaptatif, ces personnes ayant un cerveau qui se réveille plus facilement, reste éveillé plus longtemps et ne subit pas de conséquences négatives. Ces découvertes pourraient permettre le développement de nouveaux médicaments ou d'autres interventions médicales ou comportementales pour cibler les troubles du sommeil. En effet, étant donné les pressions et les exigences croissantes de la vie à l'ère postmoderne hautement technologique, il faut se demander : pourrait-il y avoir des pressions évolutives vers un sommeil court ? Le fait d'être génétiquement programmé pour un sommeil court confèrerait-il réellement un avantage de sélection naturelle ? Ce sont des questions passionnantes et importantes pour lesquelles la recherche ne fait que commencer.

Académie américaine de médecine du sommeil. (2014). Classification internationale des troubles du sommeil, 3e éd. Darien, Illinois : Académie américaine de médecine du sommeil.

Brunetti, V.C., O'Loughlin, E.K., O'Loughlin, J., Constantin, Étienne Pigeon, E. (2016). Comportement sédentaire écran et non écran et sommeil chez les adolescents, Santé du sommeil, 2(4), 335-340, ISSN 2352-7218, https://doi.org/10.1016/j.sleh.2016.09.04.

Grandner, M.A., Patel, N.P., Gehrman, P.R., Perlis, M.L., & Pack, A.I. (2010). Problèmes associés au sommeil court : combler le fossé entre les études de laboratoire et les études épidémiologiques. Avis sur la médecine du sommeil, 14(4), 239-247. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.08.001

Harbison ST, Serrano Negron YL, Hansen NF, Lobell AS (2017) La sélection pour une durée de sommeil longue et courte chez Drosophila melanogaster révèle le réseau génétique complexe sous-jacent à la variation naturelle du sommeil. PLOS Génétique, 13(12) : e1007098. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1007098

Hartescu, I., Morgan, K., Stensel, D.J., Thackray, A.E., & King, J.A. (2020). Les dormeurs courts sont-ils des dormeurs non couplés ?, Dormir, 43, Numéro Supplément 1, A206, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa056.536

Hartmann, E. (1973). Besoin de sommeil : dormeurs longs, dormeurs courts, dormeurs variables et insomniaques. Psychosomatique : Journal de Consultation et de Psychiatrie de Liaison, 14(2), 95-103. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(73)71362-1

Knutson, K.L., Van Cauter, E., Rathouz, P.J., DeLeire, T., & Lauderdale, D.S. (2010). Tendances de la prévalence des petits dormeurs aux États-Unis : 1975-2006. Dormir, 33(1), 37-45. https://doi.org/10.1093/sleep/33.1.37

Seystahl K Könnecke H Sürücü O Baumann CR Poryazova R. (2014). Développement d'un phénotype du sommeil court après troisième ventriculostomie chez un patient présentant des kystes épendymaires. Journal de médecine clinique du sommeil, 10(2):211-213.


Parmi les six principaux troubles veille-sommeil, les plus courants sont circonstanciels : le décalage horaire et le trouble du travail posté. Les quatre autres sont liés à des anomalies du rythme circadien.

Voyons en quoi ces troubles veille-sommeil diffèrent et comment ils affectent votre cycle veille-sommeil :

Trouble du décalage horaire

Voyager à travers les fuseaux horaires peut faire des ravages sur votre horloge biologique. Vous « perdez » du temps en volant vers l'ouest, mais vous « gagnez » du temps en volant vers l'est. Cela provoque soit une somnolence excessive, soit une incapacité à s'endormir facilement, selon l'heure à laquelle il est de retour à la maison (par rapport à l'heure à laquelle il se trouve à destination). Le trouble du décalage horaire est généralement temporaire (environ 48 heures) lorsque votre horloge biologique s'installe dans le nouveau fuseau horaire.

Trouble du travail posté

Si vous travaillez par quarts, votre horaire peut perturber votre cycle veille-sommeil régulier. Vous vous sentirez somnolent pendant la journée et alerte la nuit ou vice versa, selon la routine que vous suivez pour le travail. Les symptômes du trouble du travail posté durent aussi longtemps que votre routine de travail postée.

Trouble de la phase veille-sommeil retardée

Avec ce trouble, le sommeil est retardé de deux heures ou plus au-delà de votre heure de coucher standard. C'est biologique, par exemple, à la puberté, les adolescents peuvent éprouver des retards dans l'endormissement à mesure que leur cycle veille-sommeil change. Cela peut également rendre difficile le réveil le matin.

Trouble avancé de la phase veille-sommeil

Lorsque vous avez un rythme circadien « early bird », vous privilégiez les heures de coucher et de réveil précoces. Parce qu'elles se réveillent beaucoup plus tôt que celles qui s'endorment plus tard, les personnes atteintes d'un trouble veille-sommeil avancé ont tendance à se réveiller entre 2 heures et 5 heures du matin et se plaignent de somnolence l'après-midi.

Trouble du rythme veille-sommeil hors 24 heures

Lorsque votre horloge biologique ne se synchronise pas avec le cycle veille-sommeil standard de 24 heures (16 heures d'éveil, 8 heures de sommeil), cela peut entraîner un horaire de sommeil erratique connu sous le nom de trouble du rythme veille-sommeil sans 24 heures. Elle affecte généralement les personnes malvoyantes, bien que parfois, les personnes malvoyantes puissent l'obtenir.

Trouble du rythme veille-sommeil irrégulier

Ce trouble du rythme circadien du sommeil entraîne un sommeil à tout moment de la nuit, des siestes tout au long de la journée et des heures de sommeil irrégulières. Le schéma de sommeil est divisé en périodes de sommeil plus courtes. Ainsi, vous pouvez dormir par intermittence en une journée, tout comme les nourrissons. Lorsque le nombre total d'heures de sommeil est compté, il peut être égal à une période régulière de 7 à 9 heures.


Symptômes

Les troubles du rythme circadien veille-sommeil entraînent tous une somnolence excessive ou une insomnie, ou les deux. Les symptômes suivants se rapportent à chacun des sous-types de troubles du rythme circadien veille-sommeil, selon le DSM-5.

Les type de phase de sommeil retardé est un rythme de sommeil dans lequel une personne s'endort deux heures ou plus après son intention. En conséquence, ils ont des difficultés à se réveiller le matin et sont excessivement somnolents en première partie de la journée. Lorsque les personnes atteintes de ce type de trouble du rythme circadien sont en mesure de définir leur propre horaire, la qualité et la durée de leur sommeil sont normales. Les symptômes commencent généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte et persistent pendant des mois ou des années avant qu'un diagnostic ne soit établi.

Les type de phase de sommeil avancé du trouble du rythme circadien veille-sommeil se caractérise par des heures de sommeil et de réveil plusieurs heures plus tôt que les heures souhaitées ou habituelles. Les personnes atteintes de cette maladie s'endorment deux heures ou plus avant l'heure de sommeil souhaitée et souffrent par conséquent d'insomnie matinale et d'une somnolence excessive tout au long de la journée. Il est courant que les personnes atteintes du type de trouble du rythme circadien en phase de sommeil avancé soient appelées « personnes du matin », et elles continueront de se réveiller tôt, même si elles doivent rester éveillées tard.

Les type veille-sommeil irrégulier est une condition dans laquelle les gens n'ont pas de rythme circadien clair et leur sommeil est fragmenté en au moins trois périodes au cours de la journée de 24 heures. Les personnes atteintes de ce type de trouble du rythme circadien souffrent généralement d'insomnie la nuit et de somnolence excessive ou de siestes pendant la journée et, par conséquent, elles n'ont pas de période principale de sommeil. Cette condition est le plus souvent observée chez les personnes atteintes de troubles neurodégénératifs, tels que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington.

Les type veille-sommeil sans 24 heures Le trouble veille-sommeil du rythme circadien est une condition dans laquelle le rythme circadien naturel d'une personne ne correspond pas à la journée de 24 heures. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d'insomnie ou de somnolence excessive en fonction de l'heure du jour ou de la nuit et de l'endroit où se situe leur rythme circadien naturel à ce moment-là. Ils peuvent avoir des périodes d'absence de symptômes lorsque leur phase de sommeil naturelle est alignée sur l'heure conventionnelle du sommeil. Cependant, ces périodes d'asymptomatique ne durent pas, car leur phase de sommeil naturelle continuera à dériver plus tard dans la nuit jusqu'à ce que leur temps de sommeil devienne le jour. Le type de veille de sommeil non de 24 heures est le plus souvent observé chez les personnes aveugles ou malvoyantes qui ont une perception réduite de la lumière.


Thérapie des troubles du sommeil : exemple de cas

Thérapie pour traiter les effets de la perte de sommeil. Rico, 28 ans, décide de suivre une thérapie. Il a eu plusieurs mois de fonction diminuée. Rico dit au thérapeute qu'il a du mal à dormir depuis qu'il a changé de travail. Son nouvel emploi du temps est moins exigeant. Il ne comprend pas pourquoi il est si fatigué. Il a du mal à s'endormir. Il se réveille également à intervalles irréguliers et reste éveillé pendant des heures. Parfois, il fait des siestes pour rattraper le sommeil qu'il a manqué. Mais cela rend plus difficile pour lui de dormir la nuit. En raison de la perte de sommeil, il est irritable pendant la journée. Il éprouve de l'anxiété et de la fatigue à l'approche de la nuit. Supposer et croire qu'il "ne s'endormira jamais" a également un impact sur le sujet. Il pense que cette peur contribue à son éveil. En thérapie, il explore ses sentiments actuels. Rico est ambivalent quant au changement de carrière qu'il a récemment effectué et anxieux quant au chemin emprunté par sa vie. Il s'inquiète de ses objectifs non atteints jusqu'à présent. Rico se rend compte en thérapie qu'il a placé certains aspects de la vie au-dessus d'autres auxquels il se soucie davantage. Avec les encouragements et le soutien du thérapeute, il identifie plusieurs aspects de sa vie qui lui tiennent à cœur. Il décide, au moins temporairement, de se concentrer sur ces choses. Rico devient plus satisfait de ses choix et de son chemin. Il se trouve capable de se détendre plus facilement et de dormir sans grande perturbation. Sa fonction quotidienne s'améliore. En peu de temps, son irritabilité diminue.