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Le TDAH et les TOC relèvent-ils d'un certain type de maladie mentale ?

Le TDAH et les TOC relèvent-ils d'un certain type de maladie mentale ?

Lié à la question.

Manie, hypomanie, dépression et bipolaire sont des troubles de l'humeur, d'après ce que je comprends.

Le TDAH et les TOC font-ils également partie d'une catégorie ? D'après ce que je comprends, ce sont les extrémités opposées d'un spectre impulsif-compulsif?

Le TOC est un trouble anxieux (même lien que précédemment), d'après ce que j'ai compris, mais qu'en est-il du TDAH ? Existe-t-il une autre description du TOC qui s'applique également au TDAH ?


Le TDAH est considéré comme un trouble neurodéveloppemental.

Les troubles neurodéveloppementaux sont des troubles de la croissance et du développement du cerveau ou du système nerveux central. Une utilisation plus étroite du terme fait référence à un trouble de la fonction cérébrale qui affecte les émotions, la capacité d'apprentissage, la maîtrise de soi et la mémoire et qui se manifeste au fur et à mesure que l'individu grandit.

Vous avez raison de dire que le TOC est généralement considéré comme un trouble anxieux. Ce ne sont pas les mêmes car le TDAH est caractérisé par une déficience cognitive et le TOC est caractérisé par l'anxiété (sous la forme d'obsessions et de compulsions). Cependant, vous pouvez trouver les deux troubles chez une même personne.


Différents systèmes de diagnostic peuvent attribuer ces syndromes à différentes catégories en fonction de la théorie ou de l'opinion clinique. À l'époque du DSM-IV, le TOC était répertorié dans la catégorie « Troubles anxieux » ; cependant, dans le DSM-5, il est maintenant répertorié dans une catégorie différente « troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés ». Le TDAH est actuellement dans la catégorie « Troubles du développement neurologique ».

Cependant, beaucoup diraient que la catégorisation devrait être basée sur une évaluation empirique de la cooccurrence de syndromes et de symptômes de niveau inférieur plutôt que sur une théorie psychiatrique ou une opinion clinique. Lorsque vous êtes approché de ce point de vue, vous constatez que le TOC charge fortement sur le Intérioriser spectre (ainsi que le TDM, le TAG, le TSPT et les troubles de l'alimentation) et le TDAH pèsent fortement sur le Externaliser spectre (avec la toxicomanie et les troubles liés aux conduites) et modérément sur le Antagonisme spectre (avec le narcissisme, les troubles antisociaux et histrioniques). Il existe de nombreux articles sur de telles évaluations empiriques et diverses approches dimensionnelles et hiérarchiques pour comprendre la psychopathologie que je pourrais partager si vous êtes intéressé. Un point de départ serait le système Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP).


L'effet d'entraînement de la maladie mentale

PERSONNE

  • Les personnes souffrant de dépression ont un risque 40 % plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires et métaboliques que la population générale. Les personnes atteintes d'une maladie mentale grave sont près de deux fois plus susceptibles de développer ces conditions. des adultes américains atteints de maladie mentale ont également souffert d'un trouble lié à l'utilisation de substances en 2019 (9,5 millions de personnes)
  • Le taux de chômage est plus élevé chez les adultes américains qui souffrent de maladie mentale (5,8%) par rapport à ceux qui n'en ont pas (3,6%)
  • Les élèves du secondaire présentant des symptômes importants de dépression sont plus de deux fois plus susceptibles d'abandonner que leurs pairs
  • Les élèves âgés de 6 à 17 ans ayant des problèmes mentaux, émotionnels ou comportementaux sont 3 fois plus susceptibles de redoubler.

FAMILLE

  • Au moins 8,4 millions de personnes aux États-Unis fournissent des soins à un adulte ayant un problème de santé mentale ou émotionnelle
  • Les aidants d'adultes ayant des problèmes de santé mentale ou émotionnelle consacrent en moyenne 32 heures par semaine à fournir des soins non rémunérés

COMMUNAUTÉ

  • La maladie mentale et les troubles liés à l'utilisation de substances sont impliqués dans 1 visite aux urgences sur 8 par un adulte américain (estimé à 12 millions de visites)
  • Les troubles de l'humeur sont la cause la plus fréquente d'hospitalisation pour toutes les personnes âgées de moins de 45 ans aux États-Unis (après exclusion des hospitalisations liées à la grossesse et à l'accouchement)
  • Dans l'ensemble de l'économie américaine, les maladies mentales graves causent 193,2 milliards de dollars de pertes de revenus chaque année des personnes sans domicile fixe aux États-Unis ont un grave problème de santé mentale des adultes incarcérés dans le système pénitentiaire d'État et fédéral ont une maladie mentale diagnostiquée chez les jeunes dans la justice pour mineurs le système a une maladie mentale diagnostiquée des patients de l'administration de la santé des anciens combattants ont une maladie mentale diagnostiquée ou un trouble lié à l'utilisation de substances

MONDE

  • La dépression et les troubles anxieux coûtent à l'économie mondiale 1 000 milliards de dollars en perte de productivité chaque année
  • La dépression est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde

Un corpus de recherche en croissance

Dans les années 1990, lorsque la psychologue expérimentale Bonnie J. Kaplan, PhD, a entendu pour la première fois des gens affirmer qu'ils pouvaient traiter le TDAH avec un composé multinutriment, elle était dédaigneuse. Ensuite, elle a vu des données préliminaires montrant des améliorations chez les enfants atteints de TDAH qui avaient reçu le supplément. Elle a changé d'avis et d'orientation de recherche, devenant une pionnière dans le domaine émergent de la psychologie nutritionnelle.

L'une des formules générales étudiées par Kaplan, aujourd'hui professeur émérite à la Cumming School of Medicine de l'Université de Calgary, et bien d'autres, a été développée à l'origine par un père cherchant à guérir les problèmes de santé mentale de sa famille sans les effets secondaires des médicaments psychotropes. Mélange de vitamines, de minéraux et d'acides aminés, le supplément vise à combler les carences en nutriments nécessaires au fonctionnement optimal du cerveau.

L'histoire de la famille et ces premières recherches ont convaincu Kaplan d'ouvrir son esprit et de soumettre le composé à une enquête scientifique. Depuis lors, dans plusieurs petites études, elle a trouvé des preuves prometteuses de son utilisation dans des domaines aussi divers que l'amélioration du contrôle émotionnel après une lésion cérébrale traumatique (Annales de psychiatrie et de santé mentale, Vol. 4, No. 5, 2016), traitant des problèmes émotionnels et comportementaux chez les enfants (Journal des rapports de cas médicaux, Vol. 9, No. 240, 2015) et minimiser la détresse après une catastrophe naturelle (Recherche en psychiatrie, Vol. 228, n° 3, 2015).

Selon Kaplan, une conclusion globale des études sur l'impact des micronutriments à large spectre est que les gens améliorent leur fonctionnement à tous les niveaux, pas seulement dans des domaines cibles tels que les symptômes du TDAH.

Dans un essai contrôlé randomisé, par exemple, Julia J. Rucklidge, PhD, professeur de psychologie clinique à l'Université de Canterbury en Nouvelle-Zélande, et ses collègues ont assigné 80 adultes atteints de TDAH à recevoir soit une formule de micronutriments à base large, soit un placebo.

Après huit semaines, les participants du groupe d'intervention et leurs conjoints ont évalué leurs symptômes de TDAH comme ayant diminué plus que le groupe placebo, bien que les cliniciens n'aient vu aucune différence significative entre les groupes dans les symptômes de TDAH (Journal britannique de psychiatrie, Vol. 204, n° 4, 2014).

Cependant, sur les évaluations du fonctionnement global, les cliniciens ont indiqué qu'environ la moitié du groupe d'intervention s'était améliorée, contre seulement un quart du groupe placebo. Et ceux du groupe d'intervention qui étaient modérément ou gravement déprimés au départ présentaient un changement d'humeur plus important que ceux du groupe placebo. "Aussi décevant que ce soit de ne pas avoir de différences significatives entre les groupes sur toutes les mesures du TDAH, ce qui est pertinent en fin de compte, c'est que votre déficience est réduite et que vous fonctionnez mieux", explique Rucklidge.


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Superstition, rituel ou anxiété ?

Dans notre quête pour comprendre les superstitions, commençons par les définir. Après tout, tous les rituels ou croyances ne sont pas des superstitions. "La ligne de démarcation est de savoir si vous donnez une sorte de signification magique au rituel", a déclaré Vyse à WebMD.

A continué

Par exemple, si un athlète développe un rituel avant un match, ce que Vyse dit que de nombreux entraîneurs encouragent, cela peut aider à le calmer et à se concentrer comme répéter un mantra. "Ce n'est pas superstitieux", dit Vyse. D'un autre côté, il dit que si vous pensez que taper sur la balle un certain nombre de fois vous fait gagner la partie, vous êtes entré en territoire superstitieux.

Vous vous demandez peut-être si certains comportements superstitieux, comme compter le nombre de fois où vous frappez une balle, sont vraiment un signe de trouble obsessionnel compulsif (TOC). Les personnes atteintes de TOC ont souvent des compulsions à faire des rituels encore et encore, interférant souvent avec la vie quotidienne. Un bon exemple est le personnage de Jack Nicholson dans le film As Good As It Gets, qui saute les fissures sur le trottoir et mange à la même table dans le même restaurant tous les jours, avec une incapacité à faire face à tout changement de routine. Alors que certains des symptômes du TOC peuvent imiter un comportement superstitieux (et les deux ne s'excluent pas mutuellement), Vyse dit que la plupart des preuves indiqueraient qu'il n'y a aucun lien entre les deux.

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"Nous ne considérons pas les troubles anxieux [tels que les TOC] comme une pensée superstitieuse. Nous pensons qu'il s'agit d'une pensée irrationnelle, et la plupart de nos patients le comprennent", explique Paul Foxman, PhD, un expert en anxiété de Burlington, Vermont. " Mais j'ai des patients qui me disent qu'ils croient que s'ils ne s'inquiètent pas de quelque chose, la probabilité que cela se produise augmentera, et c'est une pensée superstitieuse », dit-il.

La clé est de prêter attention à votre propre pensée, en particulier si vous ressentez des symptômes d'anxiété - tension, inquiétude excessive, troubles du sommeil, pensées obsessionnelles et épuisement, par exemple. Si vous ressentez ces symptômes ou constatez que vous avez un comportement ritualisé répétitif qui est incontrôlable - superstitieux ou non - obtenez l'aide d'un médecin ou d'un thérapeute.


Types de professionnels de la santé mentale

Votre médecin peut vous référer à l'un des professionnels de la santé mentale suivants :

Psychiatre. Un psychiatre est un médecin (M.D. ou D.O.) spécialisé dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies mentales. La formation d'un psychiatre commence par quatre années d'études en médecine et est suivie d'un an d'internat et d'au moins trois ans de formation spécialisée en tant que résident en psychiatrie. Un psychiatre est formé pour différencier les problèmes de santé mentale des autres conditions médicales sous-jacentes qui pourraient présenter des symptômes psychiatriques. Ils surveillent également les effets de la maladie mentale sur d'autres conditions physiques (telles que les problèmes cardiaques ou l'hypertension artérielle) et les effets des médicaments sur le corps (tels que le poids, la glycémie, la pression artérielle, le sommeil et les reins ou le foie). fonctionnement).

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En tant que médecin, un psychiatre est autorisé à rédiger des ordonnances. De nombreux troubles mentaux, tels que la dépression, l'anxiété, le TDAH ou les troubles bipolaires, peuvent être traités efficacement avec des médicaments spécifiques. Si vous travaillez avec un psychiatre, une grande partie du traitement peut être axée sur la gestion des médicaments. Parfois, les médicaments seuls suffisent à traiter la maladie mentale. Parfois, une combinaison de médicaments et de psychothérapie ou de conseils est nécessaire. Si tel est le cas, le psychiatre peut fournir la psychothérapie, ou le psychiatre peut vous référer à un conseiller ou à un autre type de professionnel de la santé mentale.

Psychologue. Un psychologue a un doctorat (PhD, PsyD ou EdD) en psychologie, qui est l'étude de l'esprit et des comportements. L'école doctorale offre à un psychologue une formation dans l'évaluation et le traitement des troubles mentaux et émotionnels. Après avoir terminé ses études supérieures, un psychologue clinicien effectue un stage d'une durée de deux à trois ans et dispense une formation complémentaire sur les méthodes de traitement, la théorie psychologique et la thérapie comportementale.

Les psychologues agréés sont qualifiés pour faire du conseil et de la psychothérapie, effectuer des tests psychologiques et fournir un traitement pour les troubles mentaux. Ce ne sont pourtant pas des médecins. Cela signifie qu'à l'exception de quelques États, les psychologues ne peuvent pas rédiger d'ordonnances ou effectuer des procédures médicales. Souvent, un psychologue travaillera en association avec un psychiatre ou un autre médecin qui fournit le traitement médical pour la maladie mentale tandis que le psychologue fournit la psychothérapie.

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Conseiller en santé mentale agréé. Un conseiller psychologique est un professionnel de la santé mentale qui détient une maîtrise (MA) en psychologie, en counseling ou dans un domaine connexe. Afin d'être agréé, le conseiller professionnel a également besoin de deux années supplémentaires d'expérience de travail avec un professionnel de la santé mentale qualifié après ses études supérieures. Un conseiller en santé mentale est qualifié pour évaluer et traiter les problèmes mentaux en offrant des conseils ou une psychothérapie.

Assistante sociale clinicienne. Un travailleur social clinique possède au moins une maîtrise en travail social et une formation lui permettant d'évaluer et de traiter les maladies mentales. En plus de la psychothérapie, les travailleurs sociaux peuvent assurer la gestion de cas et la planification de la sortie de l'hôpital, ainsi que travailler en tant que défenseur des patients et de leur famille.

Infirmière en psychiatrie ou en santé mentale. Certaines infirmières ont reçu une formation spéciale pour fournir des services de santé mentale. Selon leur niveau de formation et de certification, ils peuvent évaluer les patients atteints de maladie mentale et fournir un traitement sous forme de psychothérapie. Dans certains États, ils sont également autorisés à prescrire et à surveiller des médicaments, parfois indépendamment et parfois sous la supervision d'un médecin. Les infirmières fournissent également des services de gestion de cas et servent de défenseurs des patients.


Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Le trouble déficitaire de l'attention et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ont tous deux été sous le microscope ces derniers temps, de nombreuses personnes pensant qu'il est surdiagnostiqué.

Causes

Il n'y a aucune cause connue pour le TDA/H, mais il y a des spéculations que la surstimulation des jeunes enfants crée une impatience avec la vie normale. L'augmentation des diagnostics a été attribuée à l'utilisation de la technologie pour le divertissement des enfants au lieu des activités traditionnelles consistant à jouer à l'extérieur avec des pairs. On soupçonne que le cerveau s'habitue à la moyenne de 50 à 60 images par seconde que l'on voit sur les téléviseurs et les jeux vidéo modernes. Cela rend le cerveau ennuyé ou moins réactif face aux minuties quotidiennes, ce qui conduit à un comportement d'acteur à l'école ou à la maison lorsqu'il n'est pas stimulé visuellement. Les comportements sont généralement plus évidents à l'école parce qu'il n'y a pas de stimulation constante ou parce que le trouble entraîne des difficultés d'apprentissage et que le comportement est une distraction pour terminer le travail.

Les types

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité comprend trois sous-groupes qui comprennent l'hyperactivité, l'inattention et l'impulsivité. Un enfant atteint de TDAH de type hyperactif est facilement remarqué dans la salle de classe en raison de son incapacité à rester assis, des mouvements et des vocalisations apparemment incontrôlés et une faible tolérance à la frustration. Cela conduit souvent à des mesures disciplinaires cohérentes, à des notes inférieures et à la possibilité d'être retiré de la classe. Les enfants inattentifs sont souvent négligés, sauf lorsqu'ils ne travaillent pas. Les signes qu'un enfant est inattentif sont une tendance à perdre des choses, à s'égarer, à ne pas répondre lorsqu'on lui parle, à faire des erreurs d'inattention ou à ne pas terminer le travail. Un enfant impulsif interrompra ou répondra souvent à une question avant qu'elle ne soit complètement posée, il agira souvent sans penser aux conséquences et aura du mal à faire la queue. En raison de leur impulsivité, ces enfants risquent des conséquences juridiques, des blessures et la consommation de substances.

Diagnostic

Pour que le diagnostic soit posé, les symptômes doivent avoir été présents avant l'âge de 7 ans et être perceptibles dans au moins 2 contextes, tels que la maison et l'école. Il est possible qu'un enfant soit diagnostiqué avec une combinaison des types décrits ci-dessus. Souvent, les comportements peuvent se chevaucher dans les trois types, mais le diagnostic est basé sur les symptômes les plus répandus.

Traitement

Le traitement du TDAH de tous types peut être difficile. Bien que certaines familles optent pour une intervention médicale, il est important de savoir qu'il existe une forme de conseil pour enseigner à l'enfant et aux gardiens les compétences nécessaires pour réduire l'impact de ce trouble. Les médicaments seuls peuvent aider à calmer l'hyperactivité et l'impulsivité ou à améliorer la concentration, mais ce n'est pas toujours une option. Il est nécessaire que l'enfant apprenne des techniques d'autorégulation du comportement pour réussir sans médicament. L'utilisation à long terme de médicaments pour traiter le TDAH est controversée, car il existe des effets secondaires qui peuvent entraver le bon développement, augmenter la fréquence cardiaque et la tension artérielle, créer des dépendances et diminuer l'appétit. L'ergothérapie est importante à l'école pour un élève atteint de TDAH qui a des difficultés à écrire. Si l'enfant est motivé à changer, cela peut suffire. S'il y a des symptômes à la maison, il peut être nécessaire de trouver un conseiller qui a réussi à traiter des clients TDAH dans le passé. Les techniques de modification du comportement, la psychoéducation et la thérapie par la parole peuvent généralement aider l'enfant à devenir plus indépendant dans sa gestion de l'hyperactivité, de l'inattention et de l'impulsivité. Souvent, un changement de régime alimentaire peut aider à atténuer certains des symptômes en réduisant les aliments transformés et riches en sucre. L'ajout d'un régime d'exercice ou l'adhésion à un sport organisé a montré des résultats très positifs dans la réduction des symptômes du TDAH. Le TDAH est hautement traitable une fois qu'une technique qui fonctionne pour votre enfant est trouvée. Cela peut créer des difficultés plus tard dans la vie, mais la plupart des symptômes ne seront pas remarqués à l'âge adulte si un traitement est recherché au cours des premières années.


Sujets en psychologie anormale

Les principaux sujets de la psychologie anormale sont l'étude, la compréhension, le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles psychologiques. Les troubles psychologiques sont définis comme des schémas de symptômes comportementaux ou psychologiques qui ont un impact sur plusieurs domaines de la vie. Ces conditions créent une détresse pour la personne qui présente des symptômes.

Le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » est publié par l'American Psychiatric Association (APA) et est utilisé par les professionnels de la santé mentale à diverses fins. Le manuel contient une liste des troubles psychiatriques, des codes de diagnostic, des informations sur la prévalence de chaque trouble et des critères de diagnostic. Certaines des catégories de troubles psychologiques comprennent :

    , comme le trouble d'anxiété sociale, le trouble panique et le trouble d'anxiété généralisée , comme la dépression et le trouble bipolaire
  • Troubles neurodéveloppementaux, tels qu'une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre autistique
  • Troubles neurocognitifs comme le délire, tels que le trouble de la personnalité limite, le trouble de la personnalité évitante et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Il est temps qu'on arrête de dire.

  • « Je suis en train de souffrir d'un TOC » : à moins que vous ne souffriez d'un trouble obsessionnel compulsif, il est préférable de ne pas l'utiliser familièrement.
  • « Je suis tellement ADHD/ADD » : il en va de même pour l'utilisation de ADD et ADHD comme moyen de décrire une difficulté à se concentrer.
  • « Schizo » : la schizophrénie « un trouble mental grave dans lequel les gens interprètent la réalité de manière anormale », selon la clinique Mayo.
  • "Tuez-moi", "Je vais me suicider": en 2019, 12 millions d'adultes américains ont sérieusement pensé au suicide, 3,5 millions ont planifié une tentative et 1,4 million ont réellement tenté, selon les Centers for Disease and Control and Prevention. Ce n'est pas quelque chose à dire à la légère.
  • « Bipolaire » : le trouble bipolaire « provoque des changements inhabituels dans l'humeur, l'énergie, les niveaux d'activité, la concentration et la capacité d'effectuer des tâches quotidiennes », selon l'Institut national de la santé mentale. Il existe trois types de maladie : bipolaire I, bipolaire II et cyclothymie - dont aucun n'est occasionnel.

« L'utilisation de (ces) termes de cette manière peut sembler minime pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale », explique Melissa Baese-Berk, chercheuse au département de linguistique de l'Université de l'Oregon. Quelqu'un peut être pointilleux ou fastidieux et être appelé "TOC", par exemple, ou quelqu'un facilement distrait être appelé "AJOUTER".

"Quand quelqu'un dit 'tue-moi' en réponse à un problème mineur, alors qu'il n'est pas réellement suicidaire, cela implique que vouloir se tuer est quelque chose à propos duquel il faut être blasé, que ce n'est pas grave", dit Victor. "Cependant, l'expérience des pensées et des envies suicidaires est souvent extrêmement douloureuse et pénible pour les gens."

Il en va de même pour les personnes dépendantes.

Ces types de mots et de phrases banalisent la réalité de ces problèmes. (Photo : Getty)

"Il existe de nombreuses preuves que des mots comme" junkie ", " toxicomane " ou " alcoolique " stigmatisent les personnes qui consomment des substances ", explique Ty S. Schepis, professeur au département de psychologie de la Texas State University. "Cela peut les rendre moins susceptibles de rechercher un traitement, ce que nous voulons éviter. En fin de compte, je pense que nous voulons tous aider ces personnes à suivre un traitement et à arrêter de consommer des substances."

Schepis dit qu'il est toujours mal à l'aise de réduire une personne à une seule caractéristique. "Les gens sont beaucoup plus complexes que la simple consommation de substances, et il est très limitatif de penser à cela", dit-il.

Baese-Berk dit que « lorsque vous remarquez que vous utilisez un mot que vous préférez ne pas utiliser, pensez à des alternatives qui pourraient en fait être plus spécifiques ou descriptives ».

Alors que de plus en plus de gens parlent ouvertement de leurs expériences de santé mentale, Victor s'attend à ce que nous voyions "des changements dans ce qui est acceptable ou correct à dire".

Schepis souligne que le "mot-r", une insulte pour quelqu'un ayant des problèmes de développement, "n'est pas hors du vocabulaire de tout le monde, il est utilisé beaucoup moins souvent qu'auparavant".

Baese-Berk ajoute : « Nous avons vu d'autres communautés marginalisées modifier efficacement l'utilisation de la langue de telle sorte que certains mots sont beaucoup plus tabous maintenant qu'ils ne l'étaient par le passé. Nous avons également vu certaines communautés récupérer des mots ou des phrases qui étaient autrefois tabous ou blessants. " Pensez à l'utilisation renouvelée du mot « queer » par la communauté LGBTQ ou aux membres de la communauté autiste se décrivant comme « autistes ».


Qu'est-ce que le TDAH ?

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est l'un des troubles mentaux les plus courants chez les enfants. Le TDAH affecte également de nombreux adultes. Les symptômes du TDAH comprennent l'inattention (incapacité à rester concentré), l'hyperactivité (mouvement excessif qui ne correspond pas au cadre) et l'impulsivité (actes précipités qui se produisent dans l'instant sans réfléchir).

On estime que 8,4 % des enfants et 2,5 % des adultes souffrent de TDAH. 1,2 Le TDAH est souvent identifié pour la première fois chez les enfants d'âge scolaire lorsqu'il entraîne des perturbations dans la classe ou des problèmes avec le travail scolaire. Il peut également affecter les adultes. Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.


Voir la vidéo: Irritabilité et explosivité chez les enfants TDAH: lefficacité des antidépresseurs. SMD. (Janvier 2022).