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Interactions entre l'ocytocine et la prolactine après la naissance

Interactions entre l'ocytocine et la prolactine après la naissance

Le contexte

Je travaille actuellement sur une recherche sur la relation entre les premières années de vie des enfants et la gestion du vide émotionnel à maturité, par ex. tabagisme, troubles alimentaires, onychophagie, bruxisme, etc.

Informations trouvées

Je sais que l'ocytocine et la prolactine sont nécessaires à la lactation, comme il est dit dans cet article :

La prolactine stimule la biosynthèse du lait dans les cellules alvéolaires du sein et l'ocytocine stimule la contraction des cellules myoépithéliales qui entourent les alvéoles, provoquant l'éjection du lait dans les canaux menant au mamelon.

Aussi, comme le souligne Michel Odent dans Le bébé est un mammifère, lorsqu'une mère donne naissance à un enfant, un pic d'ocytocine est libéré stimulé dès le premier contact physique. Je peux en déduire que s'il n'y a pas de contact, le pic d'ocytocine ne se produira pas non plus.

Question

Maintenant, est-ce que quelqu'un sait si les niveaux de prolactine sont affectés par le pic d'ocytocine causé par le contact mère-enfant ? par exemple. Des niveaux inférieurs d'ocytocine pourraient entraîner des niveaux inférieurs de prolactine et affecter la lactation.


Introduction

Malgré les nombreux parallèles entre la prolactine et l'ocytocine dans les soins parentaux et l'intérêt de l'ocytocine dans la promotion de la liaison par paire chez les espèces biparentales monogames [1], il est surprenant qu'il existe peu d'articles sur le rôle de la prolactine dans la promotion des liaisons par paire. Nous avons déjà montré chez le tamarin à tête cotonneuse socialement monogame et se reproduisant en coopération que les niveaux d'ocytocine périphériques variaient chez les mâles et les femelles et étaient corrélés avec le comportement sociosexuel (copulation, regroupement et toilettage) [2]. Au sein des paires, les niveaux d'ocytocine étaient fortement corrélés entre les mâles et les femelles. La variation de l'ocytocine masculine s'expliquait mieux par la variation de la quantité de comportement sexuel observée, tandis que la variation de l'ocytocine féminine s'expliquait mieux par la variation de la quantité de comportement d'entassement et de toilettage. Chez le ouistiti à crayon noir, une espèce étroitement apparentée, l'ocytocine intranasale a augmenté le câlin avec leurs partenaires alors qu'un antagoniste de l'ocytocine a diminué la proximité, le caucus et le partage de nourriture [3].

Comme avec l'ocytocine, la prolactine semble jouer un rôle important dans les soins parentaux des pères ainsi que chez les mères chez les espèces avec soins biparentaux ou coopératifs. Plusieurs études chez le rat [4] soutiennent le rôle de la prolactine dans l'initiation des soins maternels et, chez les oiseaux, l'incubation, la couvaison et l'alimentation des poussins semblent être liées à des élévations de la prolactine chez les deux sexes chez les espèces avec soins biparentaux ou coopératifs [5– 7].

Chez les mammifères, plusieurs études ont rapporté des niveaux élevés de prolactine chez les mâles avant de s'occuper des nourrissons (souris rayées [8] suricates [9] hamsters nains [10] tamarins à tiges [11] hommes [12-15]. Chez d'autres espèces, la présence de les nourrissons semblent importants pour la prolactine élevée (souris de Californie [16] gerbilles de Mongolie [17] ouistitis communs [18] singes titi et singes de Goeldi [19]). Des études chez les ouistitis communs ont montré que les niveaux de prolactine sont plus élevés lorsqu'ils sont mesurés immédiatement à la fois les mâles reproducteurs et les aides non reproducteurs [20–22].

Peu d'études ont testé expérimentalement les effets causaux de la prolactine sur le comportement des nourrissons chez les mammifères mâles. Lorsque la dopamine D2 un agoniste des récepteurs, la bromocriptine, a été administré à des ouistitis juvéniles mâles et femelles inexpérimentés, les niveaux de prolactine ont été réduits et les comportements de récupération et de soins des nourrissons ont également été réduits [23]. Cependant, une autre étude utilisant la dopamine D2 l'agoniste des récepteurs, la cabergoline, qui a également réduit les taux de prolactine, n'a signalé aucun effet sur le portage des nourrissons chez les ouistitis paternels, bien que les ouistitis mâles adultes aient montré un intérêt accru pour la proximité et le contact avec les nourrissons [24]. Chez les ouistitis communs, les taux de prolactine étaient diminués par l'administration de cabergoline et chroniquement élevés à l'aide d'une mini-pompe osmotique [25]. Malgré le fait que les manipulations aient affecté de manière significative les niveaux de prolactine, il n'y avait aucune différence dans le comportement dirigé vers le nourrisson ou le portage du nourrisson au sein du groupe familial. Cependant, il y avait une diminution de la réactivité aux stimuli du nourrisson aux niveaux accrus et diminués de prolactine en utilisant un test de pères séparés du groupe familial. De même, il n'y a eu aucun effet sur les soins aux nourrissons chez les hamsters nains mâles de la réduction des niveaux de prolactine en utilisant la bromocriptine ou la cabergoline sur les soins aux nourrissons [26], ce qui a conduit les chercheurs à remettre en question le rôle causal de la prolactine dans les soins aux nourrissons chez les mammifères mâles [27].

Bien que le rôle causal de la prolactine dans les soins paternels ou alloparentaux ne soit pas clair, il existe une autre interprétation possible de ces résultats, à savoir que la prolactine peut être une conséquence des soins aux nourrissons et peut servir une fonction potentiellement gratifiante pour les soignants. Cela expliquerait pourquoi les niveaux de prolactine sont élevés immédiatement après le portage du nourrisson chez les ouistitis et d'autres espèces, ainsi que l'absence d'effet des inhibiteurs de la prolactine sur les soins directs aux nourrissons. L'intérêt accru pour le contact physique avec les nourrissons montré chez les pères avec la cabergoline pourrait être interprété comme le fait que les hommes recherchent un plus grand contact avec les nourrissons pour compenser la baisse de la prolactine [24].

Il existe une relation entre la prolactine et le contact physique avec une augmentation du toilettage chez les rats résultant de faibles doses de prolactine [28-29]. Il a été suggéré que les niveaux élevés et continus de prolactine chez les pics à tête rouge femelles, mais pas chez les mâles, sont dus à une stimulation tactile accrue, les mères passant plus de temps en contact direct avec les poussins [7]. Les injections intracérébrales et intrapéritonéales de prolactine ont agi de manière centrale pour augmenter les niveaux de comportement de parade nuptiale chez les tritons [30]. Une série d'études sur les hormones libérées à l'orgasme chez l'homme [31–32] a démontré une augmentation de la prolactine à l'orgasme chez les hommes et les femmes pendant les rapports sexuels coïtaux et la masturbation. Ainsi, la prolactine semble jouer un rôle dans le toilettage, la parade nuptiale et le comportement sexuel chez diverses espèces.

Berridge et ses collègues [33-35] ont fait la distinction entre « vouloir » (le désir d'obtenir quelque chose) et « aimer » (la valence positive d'atteindre un objectif) avec la dopamine servant de neurotransmetteur critique pendant la phase de « vouloir ». Cependant, d'autres mécanismes doivent servir à offrir une récompense (et à réduire le « désir »). Compte tenu de la relation réciproque entre la prolactine et la dopamine [36], nous émettons l'hypothèse que la prolactine pourrait être impliquée dans la récompense des parents et des alloparents pour les soins aux nourrissons et que le toilettage et le comportement sexuel peuvent servir à augmenter la prolactine et à récompenser les relations entre adultes.

Dans cet article, nous examinons la relation entre la prolactine et les mesures de l'affiliation de contact et du comportement sexuel. Nous avons prédit qu'il y aurait une relation positive entre l'affiliation de contact et le comportement sexuel et les niveaux chroniques de prolactine chez les tamarins cotonniers. Nous avons également prédit qu'il y aurait une étroite corrélation des niveaux de prolactine entre les mâles et les femelles au sein de chaque paire. Nous avons terminé deux études. L'étude 1 a comparé le comportement et les niveaux d'hormones chez les mères actuelles (qui n'allaitent plus) avec les anciennes mères et les femmes qui n'avaient jamais été mères. La deuxième étude a examiné des couples mâle-femelle non reproducteurs.


Endocannabinoïdes

Jeffrey G. Tasker , . Grant L. Weiss , dans Revue internationale de neurobiologie , 2015

5.3 Stress et modulation glucocorticoïde du comportement reproductif via les actions endocannabinoïdes

Le comportement maternel améliore la survie et le bien-être de la progéniture, et est donc important pour le succès de l'espèce. Chez les rongeurs, les comportements maternels comprennent la construction du nid, le léchage, l'allaitement, la lactation et l'agression maternelle. Deux hormones peptidiques sont cruciales pour la lactation. La prolactine, sécrétée par l'hypophyse antérieure, favorise la production de lait en stimulant les alvéoles des glandes mammaires à sécréter du lait. L'ocytocine, synthétisée par les neurones magnocellulaires du PVN et du SON, active les cellules musculaires lisses des glandes mammaires pour stimuler la montée du lait. En plus de stimuler la montée du lait, l'ocytocine s'est avérée jouer un rôle important dans le comportement maternel et les interactions sociales par le biais d'actions centrales du neuropeptide (Bosch, Meddle, Beiderbeck, Douglas, & Neumann, 2005 Insel, 2010 Numan & Insel, 2003 Pedersen & Boccia, 2002). L'administration centrale d'ocytocine provoque un comportement maternel complet chez des rats vierges (Pedersen, Ascher, Monroe, & Prange, 1982), tandis que la perturbation du PVN, où résident de nombreux neurones OT, empêche l'activation du comportement maternel (Insel & Harbaugh, 1989 ). De plus, les mères qui présentent un léchage/toilettage élevé des chiots présentent également une expression accrue de l'ocytocine dans la zone préoptique médiale et la NPV (Shahrokh, Zhang, Diorio, Gratton, & Meaney, 2010). Chez les campagnols des prairies, les femelles vierges qui présentent un comportement maternel présentent une densité de récepteurs d'ocytocine plus élevée dans le noyau accumbens ( Olazabal & Young, 2006 ), une source importante de dopamine impliquée dans le circuit de récompense du cerveau. Ces études indiquent que l'activité des neurones à ocytocine peut être modulée par des facteurs environnementaux pour réguler le comportement maternel.

Le stress et les taux élevés de glucocorticoïdes circulants ont des effets significatifs sur le comportement maternel. Chez les rates allaitantes, le glucocorticoïde synthétique dexaméthasone réduit le comportement maternel chez les mères, comme en témoignent une latence accrue pour construire la nidification et récupérer le premier chiot, une diminution du gain de poids des chiots et une réduction du temps passé en position d'allaitement arquée et à lécher les chiots ( Vilela & Giusti-Paiva, 2011 Vilela, Ruginsk, de Melo, & Giusti-Paiva, 2013 ). De plus, le traitement à la dexaméthasone a également réduit l'agressivité maternelle et augmenté l'anxiété maternelle, comme en témoignent respectivement une latence accrue pour attaquer un intrus masculin et une augmentation du comportement de type anxieux dans le test du labyrinthe surélevé et en plein champ (Vilela et al., 2013). . L'administration de dexaméthasone a également réduit la sécrétion d'ocytocine et de prolactine pendant l'allaitement (Vilela & Giusti-Paiva, 2011).

Comme discuté ci-dessus, l'administration de glucocorticoïdes a réduit les paramètres des soins maternels chez les femelles allaitantes (Vilela & Giusti-Paiva, 2011 Vilela et al., 2013). Cependant, le prétraitement de la femelle avec le CB1 l'antagoniste des récepteurs AM251 a inversé la réduction du comportement maternel déclenchée par les glucocorticoïdes (Vilela et al., 2013), suggérant que l'effet des glucocorticoïdes sur le comportement maternel est médié par la libération d'endocannabinoïdes. Pour étudier l'effet des glucocorticoïdes sur les entrées synaptiques des neurones à ocytocine, nous avons enregistré les courants synaptiques excitateurs et inhibiteurs dans des cellules neuroendocrines magnocellulaires putatives dans le PVN et le SON de rats mâles (Di, Malcher-Lopes, et al., 2005). Nous avons constaté que les glucocorticoïdes diminuaient significativement les entrées synaptiques excitatrices et augmentaient les entrées synaptiques inhibitrices vers les neurones magnocellulaires par l'activation d'un récepteur inconnu des glucocorticoïdes associé à la membrane. L'effet rapide des glucocorticoïdes était insensible aux antagonistes classiques des récepteurs des corticostéroïdes de type I et II, mais a été bloqué par l'inhibition de l'activité de la protéine G postsynaptique, suggérant qu'il agissait via un mécanisme de signalisation de la protéine G postsynaptique et la synthèse d'un messager rétrograde. Les glucocorticoïdes ont provoqué une augmentation significative des niveaux d'AEA et de 2-AG dans les tranches d'hypothalamus, et la modulation rapide des entrées synaptiques excitatrices par la dexaméthasone a été bloquée par le CB1 antagonistes des récepteurs/agonistes inverses et imité et occlus par CB1 agonistes. Ces résultats suggèrent qu'une libération rétrograde d'eCB induite par les glucocorticoïdes est responsable de l'effet inhibiteur des glucocorticoïdes sur la transmission synaptique glutamatergique. D'autre part, les glucocorticoïdes ont facilité la transmission GABAergique en activant la production d'oxyde nitrique au niveau des synapses GABAergiques (Di, Maxson, Franco, & Tasker, 2009), entraînant un effet inhibiteur global sur l'activité des neurones à ocytocine par les glucocorticoïdes chez les rats mâles adultes. De futures études sont nécessaires pour déterminer le mécanisme de modulation des glucocorticoïdes des neurones à ocytocine chez les femelles allaitantes.

Il a également été découvert que les glucocorticoïdes suppriment rapidement le comportement d'étreinte reproductrice chez la salamandre mâle (Taricha) par l'activation de la signalisation eCB ( Coddington, Lewis, Rose, & Moore, 2007 ). Le stress de confinement aigu ou l'administration de corticostérone ont supprimé le comportement d'étreinte chez le mâle Taricha ( Moore et amp Miller, 1984 ). L'effet suppressif des glucocorticoïdes était rapide, se produisant 5 à 7 minutes après l'injection systémique de corticostérone (Orchinik, Murray, & Moore, 1991). De plus, les activités de décharge des neurones de la moelle rostromédiale qui répondent à la stimulation sensorielle pendant la parade nuptiale sont rapidement inhibées par la corticostérone (Rose, Marrs, & Moore, 1998 Rose, Moore, & Orchinik, 1993). Injection intrapéritonéale d'un CB1 l'agoniste des récepteurs a provoqué une suppression similaire du comportement d'étreinte chez le mâle Taricha (Soderstrom, Leid, Moore, & Murray, 2000), et un prétraitement avec le CB1 l'antagoniste des récepteurs a aboli la suppression du comportement d'étreinte induite par le stress et la corticostérone, ce qui suggère que les eCB peuvent médier la suppression du comportement reproductif induite par le stress ( Coddington et al., 2007 ). La suppression par la corticostérone de la décharge neuronale en réponse à la stimulation cloacale a été bloquée par un CB1 antagoniste des récepteurs. Ces résultats suggèrent ensemble que la suppression rapide du comportement sexuel chez Taricha par le stress et les glucocorticoïdes est médiée par la libération d'eCB.


L'ocytocine pendant l'accouchement : un travail d'amour

La semaine dernière, nous avons parlé du rôle des endorphines dans l'accouchement naturel et aujourd'hui, nous nous concentrons sur l'ocytocine, une autre hormone cruciale dans la symphonie des produits chimiques créés naturellement dans le corps pour aider maman et bébé pendant l'accouchement. Il existe quatre principaux systèmes hormonaux actifs pendant le travail : les endorphines, l'ocytocine, l'adrénaline et la noradrénaline, et la prolactine.

Qu'est-ce que l'ocytocine ?

L'ocytocine, connue sous le nom d'« hormone de l'amour », est une hormone et un neuropeptide qui provoquent des effets physiologiques et comportementaux lorsqu'ils sont produits dans le corps. Il est produit dans l'hypothalamus du cerveau et est libéré dans la circulation sanguine via l'hypophyse.

Notre corps produit de l'ocytocine lorsque nous sommes attirés par un partenaire, pendant l'amour (cela aide à l'excitation, favorise le lien et peut faciliter le transport des spermatozoïdes et des ovules), à la suite d'interactions sociales positives (il peut même potentiellement améliorer la cicatrisation des plaies suite à de telles interactions positives, disent les experts ), et avec d'autres expériences positives. On pense qu'il améliore notre capacité à nous aimer nous-mêmes et les autres.

L'ocytocine est produite pendant la grossesse, les niveaux augmentent considérablement pendant le travail actif et l'accouchement, et la mère et le bébé produisent de l'ocytocine après la naissance et aussi longtemps que le bébé tète.

L'ocytocine évoque des sentiments de contentement, de confiance, d'empathie, de calme et de sécurité et réduit l'anxiété et la peur. Dans certaines circonstances, l'ocytocine peut entraver la libération de cortisol ou d'hormones de stress.

Quelles sont les fonctions et les rôles de l'ocytocine dans l'accouchement?

L'ocytocine joue un rôle majeur dans :

  • Contractions utérines qui aident à faciliter la dilatation pendant le travail
  • Faciliter le réflexe d'éjection du lait
  • Favoriser le lien mère-bébé
  • Encourager le comportement maternel dans la première heure après la naissance
  • Libérée pendant l'allaitement, l'ocytocine provoque de légères contractions utérines après la naissance pour expulser le placenta et fermer de nombreux vaisseaux sanguins pour éviter les saignements
  • Aider l'utérus à coaguler le point d'attache placentaire après l'accouchement

Qu'est-ce qui aide à faciliter la production naturelle d'ocytocine pendant le travail ?

La production sans entrave d'ocytocine est importante pendant le travail car l'ocytocine est responsable en grande partie des contractions utérines. L'ocytocine initie le travail et l'aide à rester fort.

Parce que la production d'ocytocine est tellement liée à nos émotions, il est primordial qu'une maman qui travaille se sente calme, en sécurité et désinhibée dans son environnement et qu'elle fasse confiance à ceux qui l'entourent. Une pièce sombre sans trop d'excitation ou de distraction est un environnement propice à la production sans entrave d'ocytocine.

Les moyens naturels de stimuler la production d'ocytocine pendant le travail comprennent :

  • Un contact attentionné et non médical
  • Stimulation des mamelons (cela peut être utile pour démarrer le travail dans certains cas, ou pour augmenter la force et la fréquence des contractions)
  • Rire et humour
  • Embrasser (Ina May, une sage-femme célèbre, présente le « smooching » comme un excellent moyen de maintenir le travail)
  • Exercices doux, danse et mouvement rythmé
  • Se sentir reconnaissant et aimant (les paroles et les actions d'un partenaire peuvent être très utiles pour aider maman à créer de l'ocytocine et ainsi l'aider à travailler)
  • L'utilisation répétitive de mantras, de prières ou de sons
  • Méditation, visualisation positive et hypnose
  • Relaxation
  • Bain chaud

Qu'est-ce qui peut diminuer les niveaux d'ocytocine pendant le travail?

Encore une fois, en raison de la connexion émotionnelle, toute expérience de peur, d'anxiété, de stress, de tension, d'inconfort ou de méfiance peut affecter négativement la production d'ocytocine pendant le travail. Le sentiment d'être observé peut également entraver la libération d'ocytocine. L'utilisation d'ocytocine synthétique (Pitocine) - qui stimule également les contractions et est utilisée pour induire le travail - peut également ralentir la production d'ocytocine par le corps.

L'ocytocine dans l'allaitement

L'ocytocine, également appelée hormone du câlin, est libérée par la maman et le bébé pendant l'allaitement. Cela peut provoquer une légère somnolence, une légère euphorie, un seuil de douleur plus élevé et un amour accru les uns pour les autres. Il aide également à créer l'attirance et à renforcer le lien entre maman et bébé.

Comme vous pouvez le voir, l'ocytocine est un cadeau incroyable et un outil que notre corps fabrique pour nous aider pendant l'accouchement et le post-partum.


Voici votre cerveau sur la paternité : les papas subissent aussi des changements hormonaux, selon la recherche

L'astuce de la paternité a beaucoup à voir avec le cerveau - et la proximité d'un père avec ses enfants. C'est du moins le message d'un tas de recherches sur les signaux neurologiques et hormonaux qui se traduisent par une éducation paternelle. Et quel meilleur moment pour garder ce message à l'esprit que la fête des pères ?

"Les mères ont un avantage, en ce sens que les hormones de la grossesse leur donnent une longueur d'avance et les préparent à se nourrir", a déclaré James Rilling, anthropologue à l'Université Emory spécialisé dans l'étude des bases neurologiques du comportement social. "En particulier, lorsque les femmes accouchent, il y a une forte poussée d'ocytocine, et l'ocytocine est également libérée pendant l'allaitement. Les pères n'ont pas cela."

L'ocytocine a été appelée "l'hormone de l'amour", même si son effet n'est pas toujours aussi agréable.On pense qu'il renforce le lien qu'une maman entretient avec son nouveau-né. Mais qu'en est-il des papas, qui ne tombent pas enceintes ou n'allaitent pas ? Il s'avère que les interactions d'un père avec ses enfants produisent une augmentation similaire des niveaux d'ocytocine.

Les chercheurs ont découvert que les pères émotionnellement impliqués ressentent d'autres effets hormonaux : des niveaux réduits de testostérone favorisant l'agressivité des niveaux plus élevés de prolactine, une hormone qui atténue la luxure qui apparaît chez les femmes pendant l'allaitement et chez les hommes après l'apogée sexuelle et des niveaux plus élevés de vasopressine, une hormone liés au lien ainsi qu'à la réponse maternelle au stress.

Il s'avère que les pères reçoivent bon nombre des mêmes précipitations que les mères de la parentalité - mais le gain dépend de la proximité et de l'interaction. Par exemple, les chercheurs voient l'effet si l'enfant dort avec les parents, si le père reconnaît et répond aux cris du bébé, si papa joue avec les enfants. Lorsque cette proximité n'est pas présente, l'effet de paternité n'est pas aussi fort.

"Il semble y avoir une sorte de cadre socio-neurobiologique fondamental qui entre en jeu lorsque les pères interagissent avec leurs enfants", a déclaré Lee Gettler, anthropologue à Notre Dame qui a travaillé sur l'étude sur la prolactine.

Pourquoi les mères et les pères parviennent-ils à la même réponse hormonale par des chemins différents ? "Il se peut que le moyen le plus parcimonieux de concevoir un cerveau paternel soit de prendre le circuit qui était déjà en place pour les soins maternels, et peut-être de le modifier", a déclaré Rilling. "C'est peut-être la raison pour laquelle il y a un certain chevauchement là-bas."

Ou il se peut simplement qu'en matière de parentalité, la familiarité engendre la paternité. Le psychiatre de l'Université du Michigan, James Swain, a analysé un énorme ensemble de données d'instantanés d'IRM pour voir comment les cerveaux maternels et paternels réagissent aux cris de leurs propres bébés et des enfants d'étrangers. Lui et ses collègues ont découvert que les schémas d'activité cérébrale ne changent pas aussi rapidement pour les pères que pour les mères.

"Je plaisante en disant que cela peut être la base physiologique pour laquelle un père peut se retourner dans son lit lorsque le bébé pleure à 3 semaines", a déclaré Swain à NBC News.

Cependant, au bout de 4 mois, "les pères semblent rattraper leur retard", a déclaré Swain. Et il y a des indications que les schémas cérébraux des pères au foyer sont plus similaires aux changements que subissent les mères. Swain et ses collègues essaient toujours de comprendre exactement comment l'effet parental fonctionne au niveau neurologique - et comment les mamans et les papas arrivent au même endroit par différentes voies hormonales.

Rilling a déclaré que l'étude de l'effet de paternité est une "frontière grande ouverte".


3. Résultats

3.1. Différences entre les femelles allaitantes et non allaitantes dans les variables physiologiques et les corrélations entre ces variables

Les concentrations plasmatiques de cortisol et de prolactine étaient significativement plus élevées chez les femelles allaitantes que chez les femelles non allaitantes (cortisol : t=2.54 df =45 p=0,01 prolactine : t=3.68 df =46 p= 0,0006 Tableau 1). Les concentrations plasmatiques d'ocytocine étaient également plus élevées chez les femelles allaitantes, mais la différence n'approchait que la signification statistique (t=1.83, df =43 p= 0,07 Tableau 1). L'HVA du LCR était significativement plus faible chez les femelles allaitantes que chez les femelles non allaitantes (t=𢄢.24 df =31 p= 0,03), alors qu'il n'y avait pas de différence significative dans le LCR 5-HIAA entre les femelles allaitantes et non allaitantes (tableau 1). Il n'y avait pas de corrélations significatives entre les concentrations plasmatiques de cortisol, de prolactine et d'ocytocine. Le HVA était positivement corrélé avec le 5-HIAA (r=0.35, m=33, p=0,04) et corrélée négativement avec le cortisol (r=𢄠.38 m=32 p=0,03) et de l'ocytocine (r=∠.36, m=30 p=0,05) pour toutes les femmes. Le HVA était également corrélé positivement avec la prolactine (r=0.51 m=19 p=0,02) mais uniquement chez les femelles allaitantes.

Tableau 1

Comparaison des variables physiologiques (moyenne+SE) entre les femelles allaitantes et non allaitantes

Femelles allaitantesFemelles non allaitantes
Cortisol plasmatique (ug/dl)39.98଑.9832.17଒.39
Prolactine plasmatique (ng/ml)38.67ଗ.758.25଑.76
Ocytocine plasmatique (pg/ml)311.41넕.32267.86넘.29
LCR HVA (ng/ml)247.84널.61292.93넘.45
SFC 5-HIAA (ng/ml)48.88ଓ.0645.94଒.74

Voir le texte pour les résultats statistiques.

L'âge des femmes n'était pas significativement corrélé avec aucune des variables physiologiques. Les femmes de rang inférieur avaient des niveaux de cortisol plasmatique significativement plus élevés (41,92଒,18 ug/dl) que les femmes de rang élevé (30,48଑,75 ug/dl F1,43=4.37 p= 0,04), qu'elles soient allaitantes ou non. Le rang n'a eu aucun effet principal significatif sur l'ocytocine et la prolactine plasmatiques, ni sur le LCR 5-HIAA et le HVA, et il n'y a eu aucune interaction significative entre le rang et l'état de reproduction pour aucune de ces variables physiologiques. Le rang de dominance n'a affecté de manière significative aucune des mesures du comportement maternel ou du comportement et de la physiologie du nourrisson qui sont examinées dans les sections suivantes.

3.2. Relations entre physiologie et comportement maternel chez les femelles allaitantes

L'indice de rejet maternel était positivement corrélé avec les taux de cortisol plasmatique maternel (r=0.65 m=11 p=0,02 Fig. 1a ) et avec des concentrations maternelles de 5-HIAA dans le LCR (r=0.66 m=9 p= 0,05 Fig. 1b). Il n'y avait pas de corrélations significatives entre l'indice de rejet maternel et le HVA, l'ocytocine ou la prolactine. L'indice de protection maternelle n'était corrélé à aucune variable physiologique maternelle. L'indice de chaleur maternelle était significativement corrélé positivement avec les taux plasmatiques d'ocytocine (r=0.84 m=9 p=0,004 figure 1c).

(une). Corrélation entre les taux de cortisol plasmatique des mères et leur indice de rejet maternel. (b). Corrélation entre les niveaux de CSF 5-HIAA des mères et leur indice de rejet maternel. (c). Corrélation entre les taux plasmatiques d'ocytocine des mères et leur indice de chaleur maternelle.

3.3. Relation entre la physiologie/le comportement maternel et la physiologie/le comportement du nourrisson

Les concentrations plasmatiques de cortisol des nourrissons (26,84ଓ,08 ug/dl) étaient significativement inférieures à celles de leurs mères (39,98଑,98 ug/dl t=4.17 df =15 p = 0,0008). Les nourrissons avaient des concentrations de 5-HIAA et de HVA dans le LCR significativement plus élevées que leurs mères (5-HIAA : nourrissons=132,07କ,55 mères=48,88ଓ,06 t=13.13 df=12 pπ.0001 HVA : nourrissons=381.36넗.42 mères=247.84널.61 t=4.74 df=12 p= 0,0005). Il n'y avait pas de corrélation significative entre les niveaux de cortisol infantile et maternel, ou entre les niveaux de LCR infantile et maternel de 5-HIAA ou HVA.

La variation des mesures physiologiques du nourrisson était significativement prédite par le comportement maternel. Plus précisément, la variation des niveaux de cortisol plasmatique chez les nourrissons a été expliquée par l'indice de protection maternelle (r=0.77 m=10 p=0,009 Fig. 2a ) de sorte que les nourrissons mieux protégés par leur mère aient des taux de cortisol plasmatique plus élevés. De plus, la variation des taux de 5-HIAA dans le LCR chez les nourrissons était expliquée par le taux moyen de rejet maternel au cours des 3 premiers mois de la vie (r=∠.88, m=9 p=0,001 Fig. 2b ) et plus faiblement, également par l'indice de rejet maternel (r=0.62 m=9 p=0,07). Ainsi, les nourrissons qui ont été davantage rejetés par leur mère avaient des concentrations de 5-HIAA dans le LCR plus faibles.

(une). Corrélation entre l'indice de protection maternelle et les niveaux de cortisol plasmatique des nourrissons. (b). Corrélation entre les taux moyens de rejet maternel au cours des 3 premiers mois de la vie du nourrisson et les niveaux de CSF 5-HIAA du nourrisson.

En plus de la physiologie du nourrisson, le comportement du nourrisson était également prédit par le comportement maternel. Les différences dans l'indice de protection maternelle et l'indice de rejet maternel étaient associées à des différences dans les comportements de rupture et d'établissement de contacts chez les nourrissons. Plus précisément, les nourrissons qui étaient davantage protégés par leur mère rompaient plus souvent le contact avec eux (r=0.71 m=11 p=0,01). La protection maternelle et le cortisol du nourrisson ont tous deux prédit le comportement de départ du nourrisson : les nourrissons qui étaient davantage protégés et avaient des niveaux de cortisol plus élevés quittaient leur mère plus souvent que les nourrissons qui étaient moins protégés et avaient des niveaux de cortisol plus faibles (Protectivité r=0.74 m=11 p=0,009 cortisol : r=0.62 m=10 p=0,05). A l'inverse, plus les nourrissons étaient rejetés par leur mère, plus ils prenaient contact avec elle (r=0.67 m=11 p=0,02). Les différences dans l'indice de chaleur maternelle n'étaient associées à aucune différence dans le comportement du nourrisson.


La première heure suivant la naissance : ne réveillez pas la mère !

L'heure qui suit la naissance est sans aucun doute l'une des phases les plus critiques de la vie des êtres humains. Ce n'est pas par hasard que tous les groupes humains ont systématiquement perturbé les processus physiologiques dans cette courte période de temps, via des croyances et des rituels. Nos milieux culturels sont en grande partie façonnés au tout début de l'interaction mère-nouveau-né.

La première heure suivant la naissance peut être envisagée sous une multitude de perspectives complémentaires. Mon objectif est de cataloguer 12 de ces perspectives pour démontrer la vraie dimension de cet énorme sujet.

Perspective 1 : Le besoin soudain de respirer

Nous n'avons pas besoin de développer cette perspective largement documentée. Il est bien entendu que durant la première heure suivant la naissance, le bébé doit soudainement utiliser ses poumons. Cela implique notamment que le cœur doit pomper en urgence du sang vers la circulation pulmonaire. Le préalable est que les circulations pulmonaire et systémique se séparent par fermeture des connexions entre elles (canal artériel et foramen ovale).

Perspective 2 : Les effets comportementaux des hormones

Cette perspective est à développer tant les données disponibles sont récentes.

Aujourd'hui, nous sommes en mesure d'expliquer que toutes les différentes hormones libérées par la mère et le fœtus au cours des premier et deuxième stades du travail ne sont pas encore éliminées dans l'heure qui suit l'accouchement. Tous ont un rôle spécifique à jouer dans l'interaction mère-nouveau-né. Jusqu'à récemment, les effets comportementaux de ces hormones n'avaient même pas été suspectés.

L'hormone clé impliquée dans la physiologie de la naissance est sans aucun doute l'ocytocine. Ses effets mécaniques sont bien connus de longue date (effets sur les contractions utérines pour la naissance du bébé et la délivrance du placenta effets sur les contractions des cellules myo-épithéliales du sein pour le réflexe d'éjection du lait). Prange et Pedersen ont démontré les effets comportementaux de l'ocytocine pour la première fois en 1979 via une expérimentation chez le rat : Une injection d'ocytocine directement dans le cerveau de rats vierges a induit un comportement maternel. Cette expérience a jeté les bases d'une nouvelle génération d'études. Les résultats de centaines de telles études peuvent être résumés en une ou deux phrases : L'ocytocine est l'hormone altruiste typique, elle est impliquée quelle que soit la facette de l'amour que l'on considère.

Ces données paraissent importantes quand on sait que, selon les études suédoises, c'est après la naissance du bébé et avant l'accouchement du placenta que les femmes ont la capacité d'atteindre le pic d'ocytocine le plus élevé possible. Comme dans toutes les autres circonstances (par exemple les rapports sexuels ou l'allaitement), la libération d'ocytocine dépend fortement de facteurs environnementaux. C'est plus facile si l'endroit est très chaud (pour que le niveau d'hormones de la famille de l'adrénaline soit le plus bas possible). C'est aussi plus facile si la mère n'a rien d'autre à faire que de regarder les yeux du bébé et de sentir le contact avec la peau du bébé, sans aucune distraction. La façon dont l'ocytocine est libérée est une nouvelle voie de recherche. Pour être efficace, cette libération doit être pulsatile : Plus la fréquence des impulsions est élevée, plus cette hormone est efficace.

L'ocytocine n'est jamais libérée de manière isolée. Elle fait toujours partie d'un équilibre hormonal complexe. C'est pourquoi l'amour a tant de facettes. Dans le cas particulier de l'heure qui suit la naissance, dans des conditions physiologiques, le pic élevé d'ocytocine est associé à un taux élevé de prolactine, également appelée « hormone de la maternité ». C'est la situation la plus typique pour induire l'amour des bébés. L'ocytocine et la prolactine se complètent. De plus, les œstrogènes activent les récepteurs de l'ocytocine et de la prolactine. Il faut toujours penser en termes d'équilibre hormonal.

C'est également en 1979 que la libération maternelle d'hormones morphiniques pendant le travail et l'accouchement a été démontrée. La libération de ces endorphines est maintenant bien documentée. Au début des années 1980, nous avons appris que le bébé libère également ses propres endorphines lors de l'accouchement, et aujourd'hui, il ne fait aucun doute que, pendant un certain temps après la naissance, la mère et le bébé sont imprégnés d'opiacés. La propriété des opiacés d'induire des états de dépendance est bien connue, il est donc facile d'anticiper comment le début d'une « dépendance » - ou attachement - va probablement se développer.

Même les hormones de la famille de l'adrénaline (souvent considérées comme des hormones d'agression) ont un rôle évident à jouer dans l'interaction entre la mère et le bébé immédiatement après la naissance. Au cours des toutes dernières contractions avant la naissance, le niveau de ces hormones chez la mère atteint son maximum. C'est pourquoi, dans des conditions physiologiques, dès le début du « réflexe d'éjection du fœtus », les femmes ont tendance à être debout, pleines d'énergie, avec un besoin soudain de saisir quelque chose ou quelqu'un. Ils ont souvent besoin de boire un verre d'eau, tout comme un orateur peut le faire devant un large public. L'un des effets d'une telle libération d'adrénaline est que la mère est alerte à la naissance du bébé. Pensez aux mammifères à l'état sauvage, et nous pouvons mieux comprendre à quel point il est avantageux pour la mère d'avoir suffisamment d'énergie - et d'agressivité - pour protéger son nouveau-né si besoin est. L'agressivité est un aspect de l'amour maternel. Il est également bien connu que le bébé possède ses propres mécanismes de survie lors des dernières fortes contractions expulsives et libère ses propres hormones de la famille de l'adrénaline. Une poussée de noradrénaline permet au fœtus de s'adapter à la privation physiologique d'oxygène propre à cette étape de l'accouchement. L'effet visible de cette libération hormonale est que le bébé est alerte à la naissance, les yeux grands ouverts et les pupilles dilatées. Les mères humaines sont fascinées et ravies par le regard de leurs nouveau-nés. C'est comme si le bébé donnait un signal, et il semble bien que ce contact visuel humain soit une caractéristique importante du début de la relation mère-bébé chez les humains.

Le rôle très complexe des hormones de la famille adrénaline-noradrénaline dans l'interaction mère-bébé n'a pas été étudié depuis longtemps. Un petit nombre d'expérimentations animales ouvrent la voie à d'autres recherches. Les souris dépourvues d'un gène responsable de la production de noradrénaline laissent leurs petits dispersés, impurs et non nourris, à moins qu'on ne leur injecte un médicament produisant de la noradrénaline lors de l'accouchement.

Du point de vue hormonal, il apparaît clairement que la sexualité boucle la boucle. Dans tous les différents épisodes de notre vie sexuelle, les mêmes hormones sont libérées et des scénarios similaires sont reproduits. Par exemple, pendant les rapports sexuels, les deux partenaires, hommes et femmes, libèrent de l'ocytocine et des endorphines. C'est le début d'un attachement qui suit le même modèle que l'attachement mère-bébé dans l'heure qui suit la naissance.

Notre connaissance actuelle des effets comportementaux des différentes hormones impliquées dans le processus de la naissance nous aide à interpréter le concept de période sensible introduit par les éthologues. Il est clair que toutes les différentes hormones libérées par la mère et par le bébé pendant le travail et l'accouchement ne sont pas éliminées immédiatement. Il est également clair que tous ont un rôle spécifique à jouer dans les interactions ultérieures entre la mère et le bébé.

Perspective 3 : Le point de vue des éthologues

Les éthologues observent les comportements des animaux. Ils étudient souvent un comportement particulier chez un certain nombre d'espèces non apparentées. Ils ont été les premiers scientifiques à affirmer qu'en termes d'attachement mère-nouveau-né chez les oiseaux et les mammifères, il existe une période courte mais cruciale immédiatement après la naissance qui ne se répétera jamais. Harlow a notamment étudié le processus d'attachement chez les primates.

L'importance de l'approche éthologique émerge progressivement après la découverte récente des effets comportementaux des hormones impliquées dans le processus de la naissance.

Une étude éthologique de la première heure suivant la naissance chez l'homme est difficile car les processus physiologiques sont systématiquement perturbés. Cependant, cela est possible dans des circonstances inhabituelles. Imaginez une femme qui a accouché dans sa propre salle de bain pendant que son mari faisait ses courses. Elle est dans un endroit très chaud et assez sombre. Elle ne se sent pas du tout observée. Cependant, de la fissure de la porte, vous pouvez apercevoir la scène de temps en temps. En combinant ce que vous avez appris de différentes histoires comme celle-ci, vous serez en mesure de décrire un comportement stéréotypé. Tout d'abord, la mère regarde son nouveau-né entre ses jambes. Au bout d'un moment, elle ose la toucher du bout des doigts. Puis elle devient de plus en plus audacieuse et veut tenir son bébé dans ses bras. À cette époque, la plupart des femmes semblent fascinées par les yeux du bébé.

Perspective 4 : La première heure comme début de lactation

Il n'y a pas si longtemps, nous n'aurions pas considéré la première heure suivant la naissance comme le moment où la lactation est censée commencer. Imaginez un bébé né à la maison il y a un siècle. Le cordon a été coupé tout de suite. Ensuite, le bébé était lavé, habillé et montré à la mère avant d'être mis dans un berceau. Une anecdote peut nous aider à réaliser à quel point cette perspective est récente. En 1977, à Rome, au Congrès de Psychosomatique, Gynécologie et Obstétrique, j'ai présenté une communication sur l'expression précoce du réflexe d'enracinement. Je décrivais simplement les conditions idéales qui permettent au bébé de trouver le sein durant la première heure suivant la naissance. Aucun des obstétriciens et pédiatres présents à cette séance ne pouvait croire qu'un bébé humain serait capable de trouver le sein dans l'heure suivant la naissance.

Aujourd'hui, la plupart des sages-femmes savent que le bébé humain est naturellement programmé pour trouver le sein dans l'heure qui suit la naissance. De plus, on peut comprendre que, dans des conditions physiologiques, lorsque le nouveau-né est prêt à trouver le sein, la mère est encore dans un équilibre hormonal particulier. Elle est toujours « sur une autre planète ». Elle est encore très instinctive. Elle sait comment tenir son bébé. Chez les humains, l'allaitement est potentiellement instinctif, pendant l'heure qui suit la naissance. Après cela, il y a place pour l'éducation, l'imitation et même la technique.

Perspective 5 : Première heure et adaptation métabolique

Tant que le bébé est dans l'utérus, les nutriments, en particulier le glucose, carburant vital, sont fournis de manière continue via le cordon. Immédiatement après la naissance, le bébé doit s'adapter à une alimentation discontinue. La capacité remarquable du nouveau-né à répondre à une valeur de glucose significativement basse a été étudiée en profondeur par M.Cornblath aux États-Unis, et par Jane Hawdon, Laura Derooy et Suzanne Colson (voir l'article de Suzanne “Womb to World,” Midwifery Today Issue 61, page 12) au Royaume-Uni.

Perspective 6 : Le point de vue bactériologique

À la naissance, un bébé est exempt de germes. Une heure plus tard, des millions de germes recouvrent ses muqueuses. Naître, c'est entrer dans le monde des microbes. La question est, quels germes seront les premiers à coloniser le corps du bébé ? Les bactériologistes savent que les vainqueurs de la course seront les maîtres du territoire. L'environnement germinatif de la mère est déjà familier et convivial du point de vue du nouveau-né car la mère et le bébé partagent les mêmes anticorps (IgG). En d'autres termes, d'un point de vue bactériologique, le nouveau-né humain a besoin d'urgence d'être en contact avec une seule personne : sa mère. Si l'on ajoute qu'une consommation précoce de colostrum va permettre d'établir une flore intestinale idéale, nul doute que, d'un point de vue bactériologique, l'heure suivant la naissance est une période critique avec des conséquences à vie. Notre flore intestinale peut être présentée comme un aspect de notre personnalité qui ne peut pas être facilement modifié plus tard dans la vie.

Perspective 7 : Démarrer le processus de thermorégulation

Pendant qu'il était dans l'utérus, le bébé n'a jamais eu l'occasion d'éprouver des différences de température (à part d'éventuels épisodes de fièvre maternelle). Une fois de plus, les premières minutes qui suivent la naissance apparaissent comme une interruption de continuité. Les mécanismes de thermorégulation n'étant pas encore matures à la naissance, il y a des raisons théoriques de s'inquiéter des cas d'hyperthermie maternelle pendant le travail induits par une anesthésie péridurale ou un bain trop chaud. De telles situations pourraient remettre en cause de manière dangereuse la thermorégulation du bébé en exagérant les différences de température entre les environnements intra- et extra-utérins.

Perspective 8 : Adaptation à la gravité

Au cours de la première heure, un nouveau rapport à la gravité s'établit. Soudain, le nerf vestibulaire, qui sert à l'équilibre, transporte vers le cerveau un flot sans précédent d'impulsions provenant des canaux semi-circulaires, des utricules et des saccules.

Perspective 9 : L'approche ethnologique

L'ethnologie s'est imposée comme une science en publiant des bases de données. Aujourd'hui, son matériel sur la grossesse, l'accouchement et les premiers jours suivant la naissance est facilement accessible.

La plupart des cultures perturbent le premier contact entre la mère et le bébé dans l'heure qui suit la naissance. La manière la plus universelle et la plus intrigante consiste simplement à promouvoir une croyance, telle que la croyance que le colostrum est contaminé ou nocif pour le bébé, voire une substance à exprimer et à jeter. Une telle croyance nécessite que, immédiatement après la naissance, le bébé ne soit pas dans les bras de sa mère. Cela implique des rituels comme celui de couper le cordon immédiatement. Le premier contact entre la mère et le bébé peut être perturbé par de nombreux autres rituels : bain, frottement, emmaillotage serré, bandage des pieds, « fumer » le bébé, percer les oreilles des petites filles, ouvrir les portes des pays froids, etc.

Il faudrait des volumes pour présenter une étude complète des caractéristiques d'un grand nombre de cultures en relation avec la façon dont elles défient l'instinct protecteur maternel pendant la période sensible qui suit la naissance. Cependant, une conclusion simple peut être tirée d'un rapide tour d'horizon des données dont nous disposons : plus le besoin social d'agression et de capacité à détruire la vie est grand, plus les rituels et les croyances sont intrusifs dans la période entourant la naissance.

Si perturber le premier contact entre la mère et le bébé et promulguer des excuses telles que la croyance que le colostrum est mauvais sont si universels, cela signifie que ces comportements ont apporté des avantages évolutifs.

Après avoir pris en compte et combiné toutes les perspectives qui indiquent l'importance de l'heure qui suit la naissance, et après avoir évoqué les rituels et croyances périnatales, nous sommes en mesure d'affirmer que les milieux culturels sont en grande partie façonnés au cours de l'heure qui suit la naissance. . Nous pouvons maintenant considérer l'heure qui suit la naissance dans le contexte de nos sociétés modernes.

Perspective 10 : L'approche obstétricale

Toutes ces considérations étaient nécessaires avant de considérer l'heure qui suit la naissance dans le contexte de nos sociétés modernes. Dans nos sociétés, le contrôle culturel de l'accouchement est surtout un contrôle médical.

De la littérature médicale et des manuels scolaires, il apparaît que, dans les milieux obstétricaux, la question est : « Comment gérez-vous la soi-disant troisième étape ? Les revues médicales publient périodiquement des études prospectives randomisées et contrôlées comparant différentes manières de « gérer » la troisième étape. Le seul objectif est d'évaluer les risques d'hémorragie du post-partum. Ces études sont menées dans le cadre de grandes unités obstétricales. Tous les protocoles de recherche utilisent une définition négative de « prise en charge attendue » (par exemple, aucune utilisation de médicaments utérotoniques et aucun clampage du cordon). Les facteurs pouvant faciliter positivement la libération d'ocytocine ne sont pas inclus dans les protocoles. Les résultats de ces essais ont conduit à la pratique de l'injection systématique de substances ocytociques à toutes les mères au moment même de la naissance du bébé. De telles substances bloquent la libération de l'hormone naturelle et n'ont pas d'effets comportementaux. Les effets de ces routines obstétricales doivent être considérés en termes de civilisation.

Perspective 11 : L'approche sage-femme

Certaines sages-femmes peuvent encore pratiquer la sage-femme authentique. Cela signifie qu'ils ne sont pas prisonniers de directives et de protocoles stricts. Ils peuvent jouer leur rôle de protecteurs des processus physiologiques. Immédiatement après la naissance du bébé, la principale préoccupation de ces sages-femmes est la libération par la mère d'un pic élevé d'ocytocine, car elle est nécessaire à l'accouchement sans danger du placenta et constitue l'hormone de l'amour.

Ils s'assurent d'abord que la pièce est suffisamment chaude. Au cours de la troisième étape, les femmes ne se plaignent jamais qu'il fait trop chaud. S'ils tremblent, cela signifie que l'endroit n'est pas assez chaud. Dans le cas d'un accouchement à domicile, le seul outil important pour se préparer est un radiateur transportable qui peut être branché n'importe où et à tout moment et peut être utilisé pour réchauffer des couvertures ou des serviettes. Leur autre objectif est de s'assurer que la mère n'est pas du tout distraite en regardant les yeux du bébé et en sentant le contact avec la peau du bébé. Il existe d'innombrables façons évitables de distraire la mère et le bébé à ce stade. La mère peut être distraite parce qu'elle se sent observée ou guidée, parce que quelqu'un parle, parce que l'accoucheuse veut couper le cordon avant la délivrance du placenta, parce que le téléphone sonne, ou parce qu'une lumière s'allume soudainement, etc. à ce stade, après une naissance dans des conditions physiologiques, la mère est encore dans un état de conscience particulier, comme si « sur une autre planète ». Son néocortex est encore plus ou moins au repos. Le mot d'ordre devrait être : « Ne réveillez pas la mère !

Perspective 12 : Une note politique

Il est logique que l'étude de la troisième étape du travail d'un point de vue non médical rende de nombreuses personnes, en particulier les médecins, mal à l'aise. Toute approbation qui pourrait nous amener à reconsidérer nos attitudes pendant cette courte période ébranle les fondements mêmes de nos cultures. La recherche peut être politiquement incorrecte. La recherche politiquement incorrecte comprend certains aspects de la « recherche en santé primaire », en particulier les études explorant les conséquences à long terme de la façon dont nous sommes nés. La communauté médicale et les médias évitent les résultats de ces études importantes - sur des questions d'actualité telles que la criminalité juvénile, le suicide des adolescents, la toxicomanie, l'anorexie mentale, l'autisme, etc. - malgré leur publication dans des revues médicales ou scientifiques faisant autorité.


Ocytocine : Amour, Naissance et Bulldogs

Souvent, nos hormones sont considérées comme un tourment, elles portent la responsabilité des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de l'agressivité, de l'oubli, de l'anxiété, de la prise de poids et d'une foule d'autres problèmes. Il semblerait que plus la culture est riche et avancée, plus nos hormones sont considérées comme une interférence, en particulier lorsque le travail et la productivité peuvent être entravés par nos messagers biochimiques errants. Historiquement, les femmes ont été blâmées pour hystérie hormonale, la profession médicale était sur place pour apaiser les classes moyennes et supérieures avec divers toniques et alitement, mais les femmes de la classe ouvrière, qui ne pouvaient pas se permettre de grosses factures médicales, ne semblaient pas souffrir de la même manière. manière, mais étaient tout aussi susceptibles de rencontrer la peur et l'ignorance à propos des &lsquofemmes&rsquos&rsquos problèmes. Malheureusement, dans le pire des cas, les femmes ont subi l'incarcération et même des interventions chirurgicales telles que l'hystérectomie (ablation de l'utérus) pour traiter l'hystérie féminine et aider à se remettre de leurs maladies hormonales. 1

Plus récemment, nos hormones, en particulier l'ocytocine, ont fait l'objet d'investigations et d'études dont le nombre a quadruplé au cours de la dernière décennie.

La grossesse et la naissance créent le fondement de toutes les relations humaines et de la connectivité. L'ocytocine n'est pas un loup solitaire, elle travaille en étroite collaboration avec d'autres peptides hormonaux et neurotransmetteurs pour apporter les changements nécessaires pour faciliter une reproduction réussie 2, 3 et pour la propagation de notre espèce.

Depuis des millénaires, Homo Sapiens dépendaient et dépendent toujours de groupes sociaux cohésifs pour fonctionner et survivre dans des environnements hostiles, nous apprenons à qui nous pouvons faire confiance et à qui nous ne pouvons pas et nos voies neuronales servent à nous rappeler les dangers potentiels et ce qui nous fait nous sentir en sécurité. Nos hormones sont responsables de notre version de la réalité et de la façon dont nous nous comportons dans cette réalité. 3, 4

Ocytocine &ndash le nom est dérivé du grec, ce qui signifie naissance rapide 5 - On pense qu'il existe depuis aussi longtemps que les mammifères qu'il sert, environ 100 millions d'années.

L'ocytocine est produite dans l'hypophyse postérieure avec la vasopressine (le mot vasopressine est dérivé du sens latin pression du navire). 5 L'ocytocine et la vasopressine sont produites et fonctionnent ensemble et ont toutes deux plusieurs fonctions essentielles au maintien de l'homéostasie. L'homéostasie est le moyen pour notre corps de maintenir l'équilibre et s'applique à tous nos systèmes anatomiques.

Les modes d'action de l'ocytocine et de la vasopressine sont tous deux susceptibles d'être modifiés épigénétiquement par le biais d'expériences et d'interactions humaines. Les deux influencent les adaptations et les réponses comportementales aux stimuli externes et &lsquocement&rsquo de bonnes ou de mauvaises expériences dans notre psyché. Les expériences in utero et, surtout, dans les 1001 jours après la naissance, développent nos voies neuronales et ont un impact sur nous jusqu'à l'âge adulte. 3, 6, 8

L'ocytocine est libérée pendant la grossesse par impulsions via le système cardio-vasculaire et également dans le cerveau maternel. Les pouls deviennent plus longs, plus forts et de plus en plus fréquents vers les dernières semaines de grossesse. De plus, la quantité de récepteurs de l'ocytocine trouvée dans le tissu musculaire lisse de l'utérus augmente de façon exponentielle du deuxième (11 f mol/mgDNA) au troisième trimestre (1140 f mol/mg ADN) et augmente le travail jusqu'à 3550 fmol/mg ADN. 3 Bien qu'il ne soit pas encore confirmé ce qui déclenche spécifiquement le travail, on sait qu'un certain nombre de changements hormonaux se produisent simultanément chez le bébé et la mère. La mélatonine, une hormone libérée pour favoriser le sommeil et les rythmes circadiens (programmation du sommeil et de l'éveil), semble stimuler la production d'ocytocine ainsi que la prolactine, qui agit avec l'ocytocine pour fournir le lait maternel. La prolactine, qui stimule les instincts de « recherche », triple sa production d'environ 38 à 41 semaines. 3, 8

Les récepteurs de l'ocytocine dans l'utérus sont préparés pour l'interaction des hormones qui déclenchent le travail, les niveaux d'œstrogènes commencent à augmenter et à leur tour stimulent les prostaglandines en ramollissant le col de l'utérus en vue de la dilatation et les niveaux de progestérone commencent à baisser. La progestérone a sécurisé le fœtus dans l'utérus tout au long de la grossesse, et à mesure que la naissance approche, l'utérus doit changer sa composition et sa fonction pour permettre au bébé de passer par le col de l'utérus et dans le canal génital. Les récepteurs de l'ocytocine reconnaissent l'augmentation des niveaux d'ocytocine maternelle dans la circulation sanguine, un mécanisme de verrouillage et de clé garantit que l'ocytocine et les récepteurs de l'ocytocine se lient pour agir sur le puissant muscle utérin. La communication hormonale initie une boucle de rétroaction positive qui ne se terminera pas avant la naissance du bébé. 3 ,8

Les nombreuses hormones de la naissance

Les hormones qui inhibent l'action de l'ocytocine sont nos hormones de « lumière ou de combat » : Adrénaline, cortisol et catécholamines. Cependant, ils ont également un rôle essentiel dans le parcours de la naissance, comme aider les poumons du bébé à mûrir, protéger le cerveau du bébé de l'hypoxie pendant la naissance et favoriser la vigilance du nouveau-né pour le contact visuel et le lien après la naissance. Ces hormones peuvent coexister et fonctionner avec l'ocytocine, mais si la menace ou la peur perçue prennent le dessus, l'ocytocine bat en retraite. Il est souvent noté que les femmes qui ne se sentent plus en sécurité pendant le travail connaîtront une diminution des contractions en raison de la réduction de l'ocytocine circulant dans le sang. 2, 3, 8 Pour certaines femmes, il suffit de quitter son domicile ou d'arriver à l'hôpital pour arrêter les contractions.

L'ocytocine endogène (c'est-à-dire l'ocytocine fabriquée dans notre corps) est libérée par impulsions à environ trois toutes les dix minutes, coïncidant généralement avec la fréquence des poussées d'un travail actif. Cependant, des recherches récentes indiquent qu'il est possible que d'autres hormones jouent également un rôle dans les poussées de travail, car les impulsions ne coïncident pas nécessairement avec les poussées. 8 Les impulsions d'ocytocine atteignent leur maximum au moment de la naissance et lorsque le placenta est expulsé. L'ocytocine est un utérotonique endogène efficace (aide l'utérus à se contracter efficacement) et prévient les pertes de sang prolongées et abondantes, en particulier si la mère a vécu un accouchement physiologique ou avec une intervention minimale. 3, 6, 8

Si la mère n'est vraiment pas dérangée, avec un contact peau à peau et œil à œil avec son nouveau-né, une série d'événements biologiques, émotionnels et comportementaux sont susceptibles de se produire 2 . La mère voudra tenir son bébé près de lui et pourrait être submergée par des sentiments d'amour et d'euphorie. Les endorphines sont déclenchées par les sensations du travail et soulagent l'inconfort. La dopamine (récompense et motivation) et la sérotonine (appartenance et bonheur) circulent pour adapter les sentiments et les comportements maternels pour prendre soin et être proche de son bébé. 2, 6

La vasopressine influence les comportements protecteurs et défensifs de ceux qui sont liés socialement, en plus de maintenir la pression artérielle. L'ocytocine cède la place à la vasopressine lorsqu'il y a une menace perçue ou réelle &ndash pour donner un exemple d'une vidéo You Tube qui est devenue virale, &lsquoLa bataille de Kruger&rsquo démontre parfaitement ce comportement de mammifère, un veau de buffle fait face à une mort certaine car il est encerclé et attaqué par les Lions. Le lien maternel dans ce cas a défié une mort presque certaine, et une fois le danger passé, l'ocytocine revient et la mère et le veau restent proches. En transposant cet exemple du lien et de la protection mère-bébé à une femme et son nouveau-né, l'interférence au cours de ce processus crucial est quelque chose qui pourrait sérieusement impacter ce lien vital et devrait donc être évitée dans toute situation autre qu'une urgence médicale.

L'ocytocine est un amnésique léger, et les femmes et les accoucheuses reconnaîtront à quelle vitesse après la naissance la femme oubliera son inconfort et ses doutes pendant le travail lorsqu'elle tient son bébé pour la première fois !

La mère se concentrera sur son bébé, captant les signaux non verbaux et les cris devenant &lsquotunés dans&rsquo. En effet, &lsquobaby brain&rsquo n'est pas un abus de langage, c'est une fonction primordiale pour assurer la protection et la survie, la mère contourne inconsciemment des stimuli insignifiants, se concentrant plutôt sur les besoins physiques et émotionnels de son nouveau-né. dix

L'ocytocine et la prolactine jouent un rôle central dans la production de lait maternel. La mère et le bébé travaillent en tandem pour créer les invites comportementales optimales et les réponses hormonales appropriées pour fournir une nutrition adaptable aux besoins changeants de son bébé. 2, 3, 6, 8

L'ocytocine a une influence directe sur les comportements maternels positifs. La formation d'attachements sûrs régit un plan futur, ayant un impact à la fois sur la mère et le bébé, déterminant leur capacité à faire face à des situations stressantes et nouvelles. Inversement, son absence peut avoir des effets négatifs à moyen et long terme sur la santé mentale et émotionnelle de la mère et du bébé. 6 Cela pourrait-il avoir des implications sur le nombre croissant de problèmes de santé mentale maternelle signalés, qui sont désormais reconnus comme un problème de santé publique majeur, avec un coût à long terme pour la société de 8,1 milliards de livres sterling pour chaque groupe annuel de naissances au Royaume-Uni ? 11

Il est intéressant de noter que l'ocytocine est présente à des niveaux importants chez les personnes à proximité pendant la naissance ou peu de temps après. Le contact peau à peau entre le bébé et les partenaires de naissance de la mère initie la libération d'ocytocine et crée de nouvelles voies neurologiques, renforçant les liens et favorisant les comportements bienveillants. Les grands-parents et autres membres de la famille peuvent être sous l'influence de l'ocytocine, provoquant des comportements adaptatifs qui protègent et nourrissent toute la dynamique familiale et servent à promouvoir divers avantages pour la santé physique et émotionnelle tout au long du processus de vieillissement. 12 Dans un contexte social beaucoup plus large, l'ocytocine favorise des caractéristiques telles que l'empathie, la générosité, l'altruisme, la confiance et la loyauté. Actuellement, les neuro-économistes étudient le rôle de l'ocytocine et ses applications dans le monde de la politique, de l'industrie et du commerce. 13

Ocytocine et induction

L'ocytocine endogène a une pléthore d'avantages holistiques pour la santé et le bien-être des mères, des bébés et de nos relations sociales plus larges, mais dans les systèmes de maternité actuels, le soutien nécessaire pour encourager nos hormones endogènes à s'épanouir semble être négligé en faveur de l'utilisation de l'ocytocine synthétique. et d'autres interventions médicales. 3, 14 Compte tenu de notre connaissance de l'importance de nos systèmes hormonaux naturels, quels dommages par inadvertance causons-nous aux femmes et à leurs bébés lorsque nous intervenons inutilement lors de l'accouchement ?

Au Royaume-Uni, le déclenchement du travail est passé de 20,4 % (2007/8) à 33 % (2018/2019). 15 Certaines femmes, ou leurs bébés, peuvent bénéficier du déclenchement du travail, cependant tous les femmes qui sont exposées à cette intervention courent un risque plus élevé des effets négatifs de l'ocytocine synthétique et d'autres interventions qui peuvent suivre. L'aggravation de la santé mentale et de la dépression maternelles au cours de la première année de naissance augmente de 32 % (soit 2 femmes supplémentaires sur 100) par rapport à celles qui n'ont pas été exposées à l'ocytocine synthétique, malgré l'absence d'antécédents de symptômes dépressifs. 16 Les liens mère-bébé sous-optimaux, les problèmes d'alimentation et la préparation du bébé à naître ne sont que quelques-unes des autres préoccupations.3, 17 Avec de nombreuses femmes rapportant un langage coercitif et négatif utilisé par les cliniciens pour persuader ou même intimider les femmes à intervenir, 18 il n'est pas étonnant que les femmes aient moins confiance en leur propre corps et leur capacité à accoucher sans interventions. 19 Une perspective récente du BJOG a avancé que toutes les femmes doivent être induites à terme, 20 cependant ce point de vue médicalisé a été contesté par des preuves que les femmes qui bénéficient d'un soutien continu pendant le travail sont moins susceptibles d'avoir des interventions et sont plus susceptibles de rapporter une expérience de naissance positive.

Michel Odent a évoqué le cas des bouledogues. En raison du désir de modifier génétiquement la physiologie des bouledogues et de produire une grosse tête, requise par les normes de la race, l'accouchement vaginal est devenu problématique, entraînant souvent la mort des chiots et de la mère par dystocie. L'assistance vétérinaire a aidé à l'insémination artificielle et aux césariennes pour réduire les taux de mortalité. Comme les chiens sont capables de se reproduire rapidement, les effets longitudinaux de cette intervention sont devenus apparents, les mères bouledogues sont largement devenues incapables d'accoucher sans assistance vétérinaire par césarienne. Il semble que l'intervention et la manipulation inévitable des hormones aient diminué la présence d'ocytocine et de récepteurs d'ocytocine chez les bouledogues femelles. Mais, l'interruption de la fonctionnalité de l'ocytocine peut perturber plus que les systèmes physiologiques. Selon une étude longitudinale entre 1979 et 2009, Psychologie les diplômés aux États-Unis se sont avérés 40 % moins empathiques que les participants étudiés il y a quelques décennies à peine. 21 Bien que nous n'ayons pas de preuves pour dire que cela est causé par l'augmentation de l'induction, on en sait maintenant assez sur ces systèmes hormonaux complexes essentiels pour comprendre qu'un obstacle inutile pourrait avoir des conséquences imprévisibles pour les générations futures. 2, 6

Ocytocine : utilisez-la ou perdez-la

L'expression &lsquouse it or lose it&rsquo vient à l'esprit lorsque l'on explore le débat pour promouvoir en toute sécurité la physiologie de l'accouchement et protéger nos hormones endogènes, les mêmes qui ont précipité notre évolution et nous ont protégés en tant que race pendant des millénaires. Ces hormones méritent reconnaissance et respect. Elles deviennent vulnérables face aux interventions croissantes et à la médicalisation de la naissance. La prise de conscience de l'importance et de la complexité de nos systèmes hormonaux ne cesse de croître grâce au merveilleux dévouement des chercheurs et des auteurs référencés dans cet article. Les femmes enceintes et qui accouchent ont besoin d'informations accessibles sur leur alchimie hormonale, ces aides hormonales complexes ont des exigences étonnamment simples et peu coûteuses pour effectuer leur précieux travail pendant l'accouchement : un espace qui se sent en sécurité pour la femme qui accouche et des accoucheuses qu'elle connaît et en qui elle a confiance.

Basée dans le Yorkshire, Tracy Ripley est une éducatrice de grossesse, de naissance et postnatale, une doula et une thérapeute intégrée holistique, spécialisée dans le bien-être reproductif des femmes. Elle est également bénévole pour AIMS et Doulas Sans Frontières.

1. Erinriech, B. & English, D. (2005). Pour son bien : 200 ans de conseils médicaux d'experts aux femmes .. 2 e éd. Ancre : New York

2. Odent , M. (2014) 2 e éd. Accouchement et les Évolution de Homéo Sapiens. Londres Pinter et Martin.

3. Buckley, S. J. (2015) Résumé analytique de la physiologie hormonale de la procréation : données probantes et implications pour les femmes, les bébés et les soins de maternité. J périnatale Éducation 24 (3) 145-153 doi 10 : 101891/1058-1243.24.3.145 [en ligne] Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4720867/ (consulté le 13.9.19).

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5. . Young, L. J., & Flanagan-Cato, L. M. (2012). Commentaire éditorial : ocytocine, vasopressine et comportement social. Hormones et comportement, 61(3), 227&ndash229. doi:10.1016/j.yhbeh.2012.02.019

6. Carter, S. (2019). Oxytocin Vasopressin and Mother Nature [En ligne] Disponible sur : https://www.openaccessgovernment.org/oxytocin-in-birth/68463/ (Consulté le 22.9.19).

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13. Zak, P., Kourzban, R. et Matzner, W. (2005). "L'ocytocine est associée à la fiabilité humaine". Hormones et comportement. 48 (5) : 522&ndash527. doi:10.1016/j.yhbeh.2005.07.009. PMID 16109416.

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20. Lightly, K. et Weeks, A. D. (2019), Le déclenchement du travail devrait être proposé à toutes les femmes à terme. BJOG : Int J Obstet Gy. doi: 10.1111/1471-0528.15933 https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4319

21. Konrath, S.H., O&rsquoBrien, E,H. et Hsing, C. &lsquoChanges in dispositional empath in American college student over time a meta-analysis&rsquo,Pers Soc Psychol Rev. 2011May 15 (2):180-98 Epub 2010. Cité dans : Odent , M. (2014) 2 nd Ed . L'accouchement et l'évolution de l'Homo Sapiens : London Pinter et Martin

AIMS aide toutes les utilisatrices de services de maternité à naviguer dans le système tel qu'il existe et milite pour un système qui réponde véritablement aux besoins de tous.


Hormones et travail

Les événements exacts qui ont conduit au début du travail ne sont toujours pas entièrement compris. Pour que le bébé arrive, deux choses doivent se produire : les muscles de l'utérus et de la paroi abdominale doivent se contracter et le col de l'utérus doit se ramollir ou mûrir, permettant le passage du bébé de l'utérus vers le monde extérieur.

L'hormone ocytocine joue un rôle clé dans le travail. Souvent appelée « hormone de l'amour », l'ocytocine est associée à des sentiments d'attachement et de maternité. Cela est également vrai d'une autre hormone libérée pendant le travail appelée prolactine. Si le travail doit être induit (induit artificiellement), de l'ocytocine ou un équivalent synthétique de l'ocytocine est souvent administré pour « lancer » le processus. Les taux d'ocytocine augmentent au début du travail, provoquant des contractions régulières de l'utérus et des muscles abdominaux. Les contractions induites par l'ocytocine deviennent plus fortes et plus fréquentes sans l'influence de la progestérone et des œstrogènes, qui, à des niveaux élevés, empêchent le travail.

Le col de l'utérus doit se dilater (s'ouvrir) à environ 10 cm pour que le bébé puisse le traverser. L'ocytocine, avec d'autres hormones, stimule la maturation du col conduisant à une dilatation successive pendant le travail. L'ocytocine, avec l'aide des niveaux élevés d'œstrogènes, provoque la libération d'un groupe d'hormones, appelées prostaglandines, qui peuvent jouer un rôle dans la maturation du col de l'utérus. Les niveaux de relaxine augmentent également rapidement pendant le travail. Cela facilite l'allongement et l'assouplissement du col de l'utérus et l'assouplissement et l'expansion de la région pelvienne inférieure de la mère, facilitant ainsi davantage l'arrivée du bébé.

Au fur et à mesure que les contractions du travail deviennent plus intenses, des hormones naturelles de soulagement de la douleur sont libérées. Connues sous le nom de bêta-endorphines, elles ressemblent à des médicaments comme la morphine et agissent sur les mêmes récepteurs dans le cerveau. En plus de soulager la douleur, ils peuvent également induire des sentiments d'exaltation et de bonheur chez la mère. À mesure que la naissance devient imminente, le corps de la mère libère de grandes quantités d'adrénaline et de noradrénaline - des hormones dites de « combat ou de fuite ». Une poussée soudaine de ces hormones juste avant la naissance provoque une poussée d'énergie chez la mère et plusieurs contractions très fortes qui aident à accoucher.


Production et régulation[modifier | modifier la source]

La prolactine ou hormone lutéotrope est synthétisée et sécrétée par les cellules lactotropes dans l'adénohypophyse (glande pituitaire antérieure). Il est également produit dans d'autres tissus, notamment le sein, la caduque, des parties du système nerveux central et le système immunitaire. Le gène codant pour la prolactine chez l'homme est situé sur le chromosome 6.

La sécrétion hypophysaire de prolactine est régulée par les neurones neuroendocriniens de l'hypothalamus, les plus importants étant les neurones neurosécréteurs du tuberoinfundibulum (TIDA) du noyau arqué, qui sécrètent de la dopamine pour agir sur les récepteurs de la dopamine-2 (D2-R) des lactotrophes, provoquant une inhibition de la sécrétion de prolactine. Le facteur de libération de la thyrotropine a un effet stimulant sur la libération de prolactine.

Le peptide intestinal vasoactif et le peptide histidine isoleucine aident à réguler la sécrétion de prolactine chez l'homme, mais les fonctions de ces hormones chez les oiseaux peuvent être très différentes. ΐ]


Ocytocine : Amour, Naissance et Bulldogs

Souvent, nos hormones sont considérées comme un tourment, elles portent la responsabilité des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de l'agressivité, de l'oubli, de l'anxiété, de la prise de poids et d'une foule d'autres problèmes. Il semblerait que plus la culture est riche et avancée, plus nos hormones sont considérées comme une interférence, en particulier lorsque le travail et la productivité peuvent être entravés par nos messagers biochimiques errants. Historiquement, les femmes ont été blâmées pour hystérie hormonale, la profession médicale était sur place pour apaiser les classes moyennes et supérieures avec divers toniques et alitement, mais les femmes de la classe ouvrière, qui ne pouvaient pas se permettre de grosses factures médicales, ne semblaient pas souffrir de la même manière. manière, mais étaient tout aussi susceptibles de rencontrer la peur et l'ignorance à propos des &lsquofemmes&rsquos&rsquos problèmes. Malheureusement, dans le pire des cas, les femmes ont subi l'incarcération et même des interventions chirurgicales telles que l'hystérectomie (ablation de l'utérus) pour traiter l'hystérie féminine et aider à se remettre de leurs maladies hormonales. 1

Plus récemment, nos hormones, en particulier l'ocytocine, ont fait l'objet d'investigations et d'études dont le nombre a quadruplé au cours de la dernière décennie.

La grossesse et la naissance créent le fondement de toutes les relations humaines et de la connectivité. L'ocytocine n'est pas un loup solitaire, elle travaille en étroite collaboration avec d'autres peptides hormonaux et neurotransmetteurs pour apporter les changements nécessaires pour faciliter une reproduction réussie 2, 3 et pour la propagation de notre espèce.

Depuis des millénaires, Homo Sapiens dépendaient et dépendent toujours de groupes sociaux cohésifs pour fonctionner et survivre dans des environnements hostiles, nous apprenons à qui nous pouvons faire confiance et à qui nous ne pouvons pas et nos voies neuronales servent à nous rappeler les dangers potentiels et ce qui nous fait nous sentir en sécurité. Nos hormones sont responsables de notre version de la réalité et de la façon dont nous nous comportons dans cette réalité. 3, 4

Ocytocine &ndash le nom est dérivé du grec, ce qui signifie naissance rapide 5 - On pense qu'il existe depuis aussi longtemps que les mammifères qu'il sert, environ 100 millions d'années.

L'ocytocine est produite dans l'hypophyse postérieure avec la vasopressine (le mot vasopressine est dérivé du sens latin pression du navire). 5 L'ocytocine et la vasopressine sont produites et fonctionnent ensemble et ont toutes deux plusieurs fonctions essentielles au maintien de l'homéostasie. L'homéostasie est le moyen pour notre corps de maintenir l'équilibre et s'applique à tous nos systèmes anatomiques.

Les modes d'action de l'ocytocine et de la vasopressine sont tous deux susceptibles d'être modifiés épigénétiquement par le biais d'expériences et d'interactions humaines. Les deux influencent les adaptations et les réponses comportementales aux stimuli externes et &lsquocement&rsquo de bonnes ou de mauvaises expériences dans notre psyché. Les expériences in utero et, surtout, dans les 1001 jours après la naissance, développent nos voies neuronales et ont un impact sur nous jusqu'à l'âge adulte. 3, 6, 8

L'ocytocine est libérée pendant la grossesse par impulsions via le système cardio-vasculaire et également dans le cerveau maternel. Les pouls deviennent plus longs, plus forts et de plus en plus fréquents vers les dernières semaines de grossesse. De plus, la quantité de récepteurs de l'ocytocine trouvée dans le tissu musculaire lisse de l'utérus augmente de façon exponentielle du deuxième (11 f mol/mgDNA) au troisième trimestre (1140 f mol/mg ADN) et augmente le travail jusqu'à 3550 fmol/mg ADN. 3 Bien qu'il ne soit pas encore confirmé ce qui déclenche spécifiquement le travail, on sait qu'un certain nombre de changements hormonaux se produisent simultanément chez le bébé et la mère. La mélatonine, une hormone libérée pour favoriser le sommeil et les rythmes circadiens (programmation du sommeil et de l'éveil), semble stimuler la production d'ocytocine ainsi que la prolactine, qui agit avec l'ocytocine pour fournir le lait maternel. La prolactine, qui stimule les instincts de « recherche », triple sa production d'environ 38 à 41 semaines. 3, 8

Les récepteurs de l'ocytocine dans l'utérus sont préparés pour l'interaction des hormones qui déclenchent le travail, les niveaux d'œstrogènes commencent à augmenter et à leur tour stimulent les prostaglandines en ramollissant le col de l'utérus en vue de la dilatation et les niveaux de progestérone commencent à baisser. La progestérone a sécurisé le fœtus dans l'utérus tout au long de la grossesse, et à mesure que la naissance approche, l'utérus doit changer sa composition et sa fonction pour permettre au bébé de passer par le col de l'utérus et dans le canal génital. Les récepteurs de l'ocytocine reconnaissent l'augmentation des niveaux d'ocytocine maternelle dans la circulation sanguine, un mécanisme de verrouillage et de clé garantit que l'ocytocine et les récepteurs de l'ocytocine se lient pour agir sur le puissant muscle utérin. La communication hormonale initie une boucle de rétroaction positive qui ne se terminera pas avant la naissance du bébé. 3 ,8

Les nombreuses hormones de la naissance

Les hormones qui inhibent l'action de l'ocytocine sont nos hormones de « lumière ou de combat » : Adrénaline, cortisol et catécholamines. Cependant, ils ont également un rôle essentiel dans le parcours de la naissance, comme aider les poumons du bébé à mûrir, protéger le cerveau du bébé de l'hypoxie pendant la naissance et favoriser la vigilance du nouveau-né pour le contact visuel et le lien après la naissance. Ces hormones peuvent coexister et fonctionner avec l'ocytocine, mais si la menace ou la peur perçue prennent le dessus, l'ocytocine bat en retraite. Il est souvent noté que les femmes qui ne se sentent plus en sécurité pendant le travail connaîtront une diminution des contractions en raison de la réduction de l'ocytocine circulant dans le sang. 2, 3, 8 Pour certaines femmes, il suffit de quitter son domicile ou d'arriver à l'hôpital pour arrêter les contractions.

L'ocytocine endogène (c'est-à-dire l'ocytocine fabriquée dans notre corps) est libérée par impulsions à environ trois toutes les dix minutes, coïncidant généralement avec la fréquence des poussées d'un travail actif. Cependant, des recherches récentes indiquent qu'il est possible que d'autres hormones jouent également un rôle dans les poussées de travail, car les impulsions ne coïncident pas nécessairement avec les poussées. 8 Les impulsions d'ocytocine atteignent leur maximum au moment de la naissance et lorsque le placenta est expulsé. L'ocytocine est un utérotonique endogène efficace (aide l'utérus à se contracter efficacement) et prévient les pertes de sang prolongées et abondantes, en particulier si la mère a vécu un accouchement physiologique ou avec une intervention minimale. 3, 6, 8

Si la mère n'est vraiment pas dérangée, avec un contact peau à peau et œil à œil avec son nouveau-né, une série d'événements biologiques, émotionnels et comportementaux sont susceptibles de se produire 2 . La mère voudra tenir son bébé près de lui et pourrait être submergée par des sentiments d'amour et d'euphorie. Les endorphines sont déclenchées par les sensations du travail et soulagent l'inconfort. La dopamine (récompense et motivation) et la sérotonine (appartenance et bonheur) circulent pour adapter les sentiments et les comportements maternels pour prendre soin et être proche de son bébé. 2, 6

La vasopressine influence les comportements protecteurs et défensifs de ceux qui sont liés socialement, en plus de maintenir la pression artérielle. L'ocytocine cède la place à la vasopressine lorsqu'il y a une menace perçue ou réelle &ndash pour donner un exemple d'une vidéo You Tube qui est devenue virale, &lsquoLa bataille de Kruger&rsquo démontre parfaitement ce comportement de mammifère, un veau de buffle fait face à une mort certaine car il est encerclé et attaqué par les Lions. Le lien maternel dans ce cas a défié une mort presque certaine, et une fois le danger passé, l'ocytocine revient et la mère et le veau restent proches. En transposant cet exemple du lien et de la protection mère-bébé à une femme et son nouveau-né, l'interférence au cours de ce processus crucial est quelque chose qui pourrait sérieusement impacter ce lien vital et devrait donc être évitée dans toute situation autre qu'une urgence médicale.

L'ocytocine est un amnésique léger, et les femmes et les accoucheuses reconnaîtront à quelle vitesse après la naissance la femme oubliera son inconfort et ses doutes pendant le travail lorsqu'elle tient son bébé pour la première fois !

La mère se concentrera sur son bébé, captant les signaux non verbaux et les cris devenant &lsquotunés dans&rsquo. En effet, &lsquobaby brain&rsquo n'est pas un abus de langage, c'est une fonction primordiale pour assurer la protection et la survie, la mère contourne inconsciemment des stimuli insignifiants, se concentrant plutôt sur les besoins physiques et émotionnels de son nouveau-né. dix

L'ocytocine et la prolactine jouent un rôle central dans la production de lait maternel.La mère et le bébé travaillent en tandem pour créer les invites comportementales optimales et les réponses hormonales appropriées pour fournir une nutrition adaptable aux besoins changeants de son bébé. 2, 3, 6, 8

L'ocytocine a une influence directe sur les comportements maternels positifs. La formation d'attachements sûrs régit un plan futur, ayant un impact à la fois sur la mère et le bébé, déterminant leur capacité à faire face à des situations stressantes et nouvelles. Inversement, son absence peut avoir des effets négatifs à moyen et long terme sur la santé mentale et émotionnelle de la mère et du bébé. 6 Cela pourrait-il avoir des implications sur le nombre croissant de problèmes de santé mentale maternelle signalés, qui sont désormais reconnus comme un problème de santé publique majeur, avec un coût à long terme pour la société de 8,1 milliards de livres sterling pour chaque groupe annuel de naissances au Royaume-Uni ? 11

Il est intéressant de noter que l'ocytocine est présente à des niveaux importants chez les personnes à proximité pendant la naissance ou peu de temps après. Le contact peau à peau entre le bébé et les partenaires de naissance de la mère initie la libération d'ocytocine et crée de nouvelles voies neurologiques, renforçant les liens et favorisant les comportements bienveillants. Les grands-parents et autres membres de la famille peuvent être sous l'influence de l'ocytocine, provoquant des comportements adaptatifs qui protègent et nourrissent toute la dynamique familiale et servent à promouvoir divers avantages pour la santé physique et émotionnelle tout au long du processus de vieillissement. 12 Dans un contexte social beaucoup plus large, l'ocytocine favorise des caractéristiques telles que l'empathie, la générosité, l'altruisme, la confiance et la loyauté. Actuellement, les neuro-économistes étudient le rôle de l'ocytocine et ses applications dans le monde de la politique, de l'industrie et du commerce. 13

Ocytocine et induction

L'ocytocine endogène a une pléthore d'avantages holistiques pour la santé et le bien-être des mères, des bébés et de nos relations sociales plus larges, mais dans les systèmes de maternité actuels, le soutien nécessaire pour encourager nos hormones endogènes à s'épanouir semble être négligé en faveur de l'utilisation de l'ocytocine synthétique. et d'autres interventions médicales. 3, 14 Compte tenu de notre connaissance de l'importance de nos systèmes hormonaux naturels, quels dommages par inadvertance causons-nous aux femmes et à leurs bébés lorsque nous intervenons inutilement lors de l'accouchement ?

Au Royaume-Uni, le déclenchement du travail est passé de 20,4 % (2007/8) à 33 % (2018/2019). 15 Certaines femmes, ou leurs bébés, peuvent bénéficier du déclenchement du travail, cependant tous les femmes qui sont exposées à cette intervention courent un risque plus élevé des effets négatifs de l'ocytocine synthétique et d'autres interventions qui peuvent suivre. L'aggravation de la santé mentale et de la dépression maternelles au cours de la première année de naissance augmente de 32 % (soit 2 femmes supplémentaires sur 100) par rapport à celles qui n'ont pas été exposées à l'ocytocine synthétique, malgré l'absence d'antécédents de symptômes dépressifs. 16 Les liens mère-bébé sous-optimaux, les problèmes d'alimentation et la préparation du bébé à naître ne sont que quelques-unes des autres préoccupations. 3, 17 Avec de nombreuses femmes rapportant un langage coercitif et négatif utilisé par les cliniciens pour persuader ou même intimider les femmes à intervenir, 18 il n'est pas étonnant que les femmes aient moins confiance en leur propre corps et leur capacité à accoucher sans interventions. 19 Une perspective récente du BJOG a avancé que toutes les femmes doivent être induites à terme, 20 cependant ce point de vue médicalisé a été contesté par des preuves que les femmes qui bénéficient d'un soutien continu pendant le travail sont moins susceptibles d'avoir des interventions et sont plus susceptibles de rapporter une expérience de naissance positive.

Michel Odent a évoqué le cas des bouledogues. En raison du désir de modifier génétiquement la physiologie des bouledogues et de produire une grosse tête, requise par les normes de la race, l'accouchement vaginal est devenu problématique, entraînant souvent la mort des chiots et de la mère par dystocie. L'assistance vétérinaire a aidé à l'insémination artificielle et aux césariennes pour réduire les taux de mortalité. Comme les chiens sont capables de se reproduire rapidement, les effets longitudinaux de cette intervention sont devenus apparents, les mères bouledogues sont largement devenues incapables d'accoucher sans assistance vétérinaire par césarienne. Il semble que l'intervention et la manipulation inévitable des hormones aient diminué la présence d'ocytocine et de récepteurs d'ocytocine chez les bouledogues femelles. Mais, l'interruption de la fonctionnalité de l'ocytocine peut perturber plus que les systèmes physiologiques. Selon une étude longitudinale entre 1979 et 2009, Psychologie les diplômés aux États-Unis se sont avérés 40 % moins empathiques que les participants étudiés il y a quelques décennies à peine. 21 Bien que nous n'ayons pas de preuves pour dire que cela est causé par l'augmentation de l'induction, on en sait maintenant assez sur ces systèmes hormonaux complexes essentiels pour comprendre qu'un obstacle inutile pourrait avoir des conséquences imprévisibles pour les générations futures. 2, 6

Ocytocine : utilisez-la ou perdez-la

L'expression &lsquouse it or lose it&rsquo vient à l'esprit lorsque l'on explore le débat pour promouvoir en toute sécurité la physiologie de l'accouchement et protéger nos hormones endogènes, les mêmes qui ont précipité notre évolution et nous ont protégés en tant que race pendant des millénaires. Ces hormones méritent reconnaissance et respect. Elles deviennent vulnérables face aux interventions croissantes et à la médicalisation de la naissance. La prise de conscience de l'importance et de la complexité de nos systèmes hormonaux ne cesse de croître grâce au merveilleux dévouement des chercheurs et des auteurs référencés dans cet article. Les femmes enceintes et qui accouchent ont besoin d'informations accessibles sur leur alchimie hormonale, ces aides hormonales complexes ont des exigences étonnamment simples et peu coûteuses pour effectuer leur précieux travail pendant l'accouchement : un espace qui se sent en sécurité pour la femme qui accouche et des accoucheuses qu'elle connaît et en qui elle a confiance.

Basée dans le Yorkshire, Tracy Ripley est une éducatrice de grossesse, de naissance et postnatale, une doula et une thérapeute intégrée holistique, spécialisée dans le bien-être reproductif des femmes. Elle est également bénévole pour AIMS et Doulas Sans Frontières.

1. Erinriech, B. & English, D. (2005). Pour son bien : 200 ans de conseils médicaux d'experts aux femmes .. 2 e éd. Ancre : New York

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5. . Young, L. J., & Flanagan-Cato, L. M. (2012). Commentaire éditorial : ocytocine, vasopressine et comportement social. Hormones et comportement, 61(3), 227&ndash229. doi:10.1016/j.yhbeh.2012.02.019

6. Carter, S. (2019). Oxytocin Vasopressin and Mother Nature [En ligne] Disponible sur : https://www.openaccessgovernment.org/oxytocin-in-birth/68463/ (Consulté le 22.9.19).

7. Tortora, G.J., & Grabowski, S.R. (1996). Principes d'anatomie et de physiologie. New York, NY, Collège HarperCollins.

8. Moberg, K. et al (2019) Niveaux plasmatiques maternels d'ocytocine pendant l'accouchement physiologique et une revue systématique avec des implications pour les contractions utérines et les actions centrales pour l'ocytocine. BMC Grossesse et accouchement.19. 285. [en ligne] Disponible sur : https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2365-9 (consulté le 19.9.19).

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La première heure suivant la naissance : ne réveillez pas la mère !

L'heure qui suit la naissance est sans aucun doute l'une des phases les plus critiques de la vie des êtres humains. Ce n'est pas par hasard que tous les groupes humains ont systématiquement perturbé les processus physiologiques dans cette courte période de temps, via des croyances et des rituels. Nos milieux culturels sont en grande partie façonnés au tout début de l'interaction mère-nouveau-né.

La première heure suivant la naissance peut être envisagée sous une multitude de perspectives complémentaires. Mon objectif est de cataloguer 12 de ces perspectives pour démontrer la vraie dimension de cet énorme sujet.

Perspective 1 : Le besoin soudain de respirer

Nous n'avons pas besoin de développer cette perspective largement documentée. Il est bien entendu que durant la première heure suivant la naissance, le bébé doit soudainement utiliser ses poumons. Cela implique notamment que le cœur doit pomper en urgence du sang vers la circulation pulmonaire. Le préalable est que les circulations pulmonaire et systémique se séparent par fermeture des connexions entre elles (canal artériel et foramen ovale).

Perspective 2 : Les effets comportementaux des hormones

Cette perspective est à développer tant les données disponibles sont récentes.

Aujourd'hui, nous sommes en mesure d'expliquer que toutes les différentes hormones libérées par la mère et le fœtus au cours des premier et deuxième stades du travail ne sont pas encore éliminées dans l'heure qui suit l'accouchement. Tous ont un rôle spécifique à jouer dans l'interaction mère-nouveau-né. Jusqu'à récemment, les effets comportementaux de ces hormones n'avaient même pas été suspectés.

L'hormone clé impliquée dans la physiologie de la naissance est sans aucun doute l'ocytocine. Ses effets mécaniques sont bien connus de longue date (effets sur les contractions utérines pour la naissance du bébé et la délivrance du placenta effets sur les contractions des cellules myo-épithéliales du sein pour le réflexe d'éjection du lait). Prange et Pedersen ont démontré les effets comportementaux de l'ocytocine pour la première fois en 1979 via une expérimentation chez le rat : Une injection d'ocytocine directement dans le cerveau de rats vierges a induit un comportement maternel. Cette expérience a jeté les bases d'une nouvelle génération d'études. Les résultats de centaines de telles études peuvent être résumés en une ou deux phrases : L'ocytocine est l'hormone altruiste typique, elle est impliquée quelle que soit la facette de l'amour que l'on considère.

Ces données paraissent importantes quand on sait que, selon les études suédoises, c'est après la naissance du bébé et avant l'accouchement du placenta que les femmes ont la capacité d'atteindre le pic d'ocytocine le plus élevé possible. Comme dans toutes les autres circonstances (par exemple les rapports sexuels ou l'allaitement), la libération d'ocytocine dépend fortement de facteurs environnementaux. C'est plus facile si l'endroit est très chaud (pour que le niveau d'hormones de la famille de l'adrénaline soit le plus bas possible). C'est aussi plus facile si la mère n'a rien d'autre à faire que de regarder les yeux du bébé et de sentir le contact avec la peau du bébé, sans aucune distraction. La façon dont l'ocytocine est libérée est une nouvelle voie de recherche. Pour être efficace, cette libération doit être pulsatile : Plus la fréquence des impulsions est élevée, plus cette hormone est efficace.

L'ocytocine n'est jamais libérée de manière isolée. Elle fait toujours partie d'un équilibre hormonal complexe. C'est pourquoi l'amour a tant de facettes. Dans le cas particulier de l'heure qui suit la naissance, dans des conditions physiologiques, le pic élevé d'ocytocine est associé à un taux élevé de prolactine, également appelée « hormone de la maternité ». C'est la situation la plus typique pour induire l'amour des bébés. L'ocytocine et la prolactine se complètent. De plus, les œstrogènes activent les récepteurs de l'ocytocine et de la prolactine. Il faut toujours penser en termes d'équilibre hormonal.

C'est également en 1979 que la libération maternelle d'hormones morphiniques pendant le travail et l'accouchement a été démontrée. La libération de ces endorphines est maintenant bien documentée. Au début des années 1980, nous avons appris que le bébé libère également ses propres endorphines lors de l'accouchement, et aujourd'hui, il ne fait aucun doute que, pendant un certain temps après la naissance, la mère et le bébé sont imprégnés d'opiacés. La propriété des opiacés d'induire des états de dépendance est bien connue, il est donc facile d'anticiper comment le début d'une « dépendance » - ou attachement - va probablement se développer.

Même les hormones de la famille de l'adrénaline (souvent considérées comme des hormones d'agression) ont un rôle évident à jouer dans l'interaction entre la mère et le bébé immédiatement après la naissance. Au cours des toutes dernières contractions avant la naissance, le niveau de ces hormones chez la mère atteint son maximum. C'est pourquoi, dans des conditions physiologiques, dès le début du « réflexe d'éjection du fœtus », les femmes ont tendance à être debout, pleines d'énergie, avec un besoin soudain de saisir quelque chose ou quelqu'un. Ils ont souvent besoin de boire un verre d'eau, tout comme un orateur peut le faire devant un large public. L'un des effets d'une telle libération d'adrénaline est que la mère est alerte à la naissance du bébé. Pensez aux mammifères à l'état sauvage, et nous pouvons mieux comprendre à quel point il est avantageux pour la mère d'avoir suffisamment d'énergie - et d'agressivité - pour protéger son nouveau-né si besoin est. L'agressivité est un aspect de l'amour maternel. Il est également bien connu que le bébé possède ses propres mécanismes de survie lors des dernières fortes contractions expulsives et libère ses propres hormones de la famille de l'adrénaline. Une poussée de noradrénaline permet au fœtus de s'adapter à la privation physiologique d'oxygène propre à cette étape de l'accouchement. L'effet visible de cette libération hormonale est que le bébé est alerte à la naissance, les yeux grands ouverts et les pupilles dilatées. Les mères humaines sont fascinées et ravies par le regard de leurs nouveau-nés. C'est comme si le bébé donnait un signal, et il semble bien que ce contact visuel humain soit une caractéristique importante du début de la relation mère-bébé chez les humains.

Le rôle très complexe des hormones de la famille adrénaline-noradrénaline dans l'interaction mère-bébé n'a pas été étudié depuis longtemps. Un petit nombre d'expérimentations animales ouvrent la voie à d'autres recherches. Les souris dépourvues d'un gène responsable de la production de noradrénaline laissent leurs petits dispersés, impurs et non nourris, à moins qu'on ne leur injecte un médicament produisant de la noradrénaline lors de l'accouchement.

Du point de vue hormonal, il apparaît clairement que la sexualité boucle la boucle. Dans tous les différents épisodes de notre vie sexuelle, les mêmes hormones sont libérées et des scénarios similaires sont reproduits. Par exemple, pendant les rapports sexuels, les deux partenaires, hommes et femmes, libèrent de l'ocytocine et des endorphines. C'est le début d'un attachement qui suit le même modèle que l'attachement mère-bébé dans l'heure qui suit la naissance.

Notre connaissance actuelle des effets comportementaux des différentes hormones impliquées dans le processus de la naissance nous aide à interpréter le concept de période sensible introduit par les éthologues. Il est clair que toutes les différentes hormones libérées par la mère et par le bébé pendant le travail et l'accouchement ne sont pas éliminées immédiatement. Il est également clair que tous ont un rôle spécifique à jouer dans les interactions ultérieures entre la mère et le bébé.

Perspective 3 : Le point de vue des éthologues

Les éthologues observent les comportements des animaux. Ils étudient souvent un comportement particulier chez un certain nombre d'espèces non apparentées. Ils ont été les premiers scientifiques à affirmer qu'en termes d'attachement mère-nouveau-né chez les oiseaux et les mammifères, il existe une période courte mais cruciale immédiatement après la naissance qui ne se répétera jamais. Harlow a notamment étudié le processus d'attachement chez les primates.

L'importance de l'approche éthologique émerge progressivement après la découverte récente des effets comportementaux des hormones impliquées dans le processus de la naissance.

Une étude éthologique de la première heure suivant la naissance chez l'homme est difficile car les processus physiologiques sont systématiquement perturbés. Cependant, cela est possible dans des circonstances inhabituelles. Imaginez une femme qui a accouché dans sa propre salle de bain pendant que son mari faisait ses courses. Elle est dans un endroit très chaud et assez sombre. Elle ne se sent pas du tout observée. Cependant, de la fissure de la porte, vous pouvez apercevoir la scène de temps en temps. En combinant ce que vous avez appris de différentes histoires comme celle-ci, vous serez en mesure de décrire un comportement stéréotypé. Tout d'abord, la mère regarde son nouveau-né entre ses jambes. Au bout d'un moment, elle ose la toucher du bout des doigts.Puis elle devient de plus en plus audacieuse et veut tenir son bébé dans ses bras. À cette époque, la plupart des femmes semblent fascinées par les yeux du bébé.

Perspective 4 : La première heure comme début de lactation

Il n'y a pas si longtemps, nous n'aurions pas considéré la première heure suivant la naissance comme le moment où la lactation est censée commencer. Imaginez un bébé né à la maison il y a un siècle. Le cordon a été coupé tout de suite. Ensuite, le bébé était lavé, habillé et montré à la mère avant d'être mis dans un berceau. Une anecdote peut nous aider à réaliser à quel point cette perspective est récente. En 1977, à Rome, au Congrès de Psychosomatique, Gynécologie et Obstétrique, j'ai présenté une communication sur l'expression précoce du réflexe d'enracinement. Je décrivais simplement les conditions idéales qui permettent au bébé de trouver le sein durant la première heure suivant la naissance. Aucun des obstétriciens et pédiatres présents à cette séance ne pouvait croire qu'un bébé humain serait capable de trouver le sein dans l'heure suivant la naissance.

Aujourd'hui, la plupart des sages-femmes savent que le bébé humain est naturellement programmé pour trouver le sein dans l'heure qui suit la naissance. De plus, on peut comprendre que, dans des conditions physiologiques, lorsque le nouveau-né est prêt à trouver le sein, la mère est encore dans un équilibre hormonal particulier. Elle est toujours « sur une autre planète ». Elle est encore très instinctive. Elle sait comment tenir son bébé. Chez les humains, l'allaitement est potentiellement instinctif, pendant l'heure qui suit la naissance. Après cela, il y a place pour l'éducation, l'imitation et même la technique.

Perspective 5 : Première heure et adaptation métabolique

Tant que le bébé est dans l'utérus, les nutriments, en particulier le glucose, carburant vital, sont fournis de manière continue via le cordon. Immédiatement après la naissance, le bébé doit s'adapter à une alimentation discontinue. La capacité remarquable du nouveau-né à répondre à une valeur de glucose significativement faible a été étudiée en profondeur par M. Cornblath aux États-Unis, et par Jane Hawdon, Laura Derooy et Suzanne Colson (voir l'article de Suzanne « Womb to World », #8221 Midwifery Today Numéro 61, page 12) au Royaume-Uni.

Perspective 6 : Le point de vue bactériologique

À la naissance, un bébé est exempt de germes. Une heure plus tard, des millions de germes recouvrent ses muqueuses. Naître, c'est entrer dans le monde des microbes. La question est, quels germes seront les premiers à coloniser le corps du bébé ? Les bactériologistes savent que les vainqueurs de la course seront les maîtres du territoire. L'environnement germinatif de la mère est déjà familier et convivial du point de vue du nouveau-né car la mère et le bébé partagent les mêmes anticorps (IgG). En d'autres termes, d'un point de vue bactériologique, le nouveau-né humain a besoin d'urgence d'être en contact avec une seule personne : sa mère. Si l'on ajoute qu'une consommation précoce de colostrum va permettre d'établir une flore intestinale idéale, nul doute que, d'un point de vue bactériologique, l'heure suivant la naissance est une période critique avec des conséquences à vie. Notre flore intestinale peut être présentée comme un aspect de notre personnalité qui ne peut pas être facilement modifié plus tard dans la vie.

Perspective 7 : Démarrer le processus de thermorégulation

Pendant qu'il était dans l'utérus, le bébé n'a jamais eu l'occasion d'éprouver des différences de température (à part d'éventuels épisodes de fièvre maternelle). Une fois de plus, les premières minutes qui suivent la naissance apparaissent comme une interruption de continuité. Les mécanismes de thermorégulation n'étant pas encore matures à la naissance, il y a des raisons théoriques de s'inquiéter des cas d'hyperthermie maternelle pendant le travail induits par une anesthésie péridurale ou un bain trop chaud. De telles situations pourraient remettre en cause de manière dangereuse la thermorégulation du bébé en exagérant les différences de température entre les environnements intra- et extra-utérins.

Perspective 8 : Adaptation à la gravité

Au cours de la première heure, un nouveau rapport à la gravité s'établit. Soudain, le nerf vestibulaire, qui sert à l'équilibre, transporte vers le cerveau un flot sans précédent d'impulsions provenant des canaux semi-circulaires, des utricules et des saccules.

Perspective 9 : L'approche ethnologique

L'ethnologie s'est imposée comme une science en publiant des bases de données. Aujourd'hui, son matériel sur la grossesse, l'accouchement et les premiers jours suivant la naissance est facilement accessible.

La plupart des cultures perturbent le premier contact entre la mère et le bébé dans l'heure qui suit la naissance. La manière la plus universelle et la plus intrigante consiste simplement à promouvoir une croyance, telle que la croyance que le colostrum est contaminé ou nocif pour le bébé, voire une substance à exprimer et à jeter. Une telle croyance nécessite que, immédiatement après la naissance, le bébé ne soit pas dans les bras de sa mère. Cela implique des rituels comme celui de couper le cordon immédiatement. Le premier contact entre la mère et le bébé peut être perturbé par de nombreux autres rituels : bain, frottement, emmaillotage serré, bandage des pieds, « fumer » le bébé, percer les oreilles des petites filles, ouvrir les portes des pays froids, etc.

Il faudrait des volumes pour présenter une étude complète des caractéristiques d'un grand nombre de cultures en relation avec la façon dont elles défient l'instinct protecteur maternel pendant la période sensible qui suit la naissance. Cependant, une conclusion simple peut être tirée d'un rapide tour d'horizon des données dont nous disposons : plus le besoin social d'agression et de capacité à détruire la vie est grand, plus les rituels et les croyances sont intrusifs dans la période entourant la naissance.

Si perturber le premier contact entre la mère et le bébé et promulguer des excuses telles que la croyance que le colostrum est mauvais sont si universels, cela signifie que ces comportements ont apporté des avantages évolutifs.

Après avoir pris en compte et combiné toutes les perspectives qui indiquent l'importance de l'heure qui suit la naissance, et après avoir évoqué les rituels et croyances périnatales, nous sommes en mesure d'affirmer que les milieux culturels sont en grande partie façonnés au cours de l'heure qui suit la naissance. . Nous pouvons maintenant considérer l'heure qui suit la naissance dans le contexte de nos sociétés modernes.

Perspective 10 : L'approche obstétricale

Toutes ces considérations étaient nécessaires avant de considérer l'heure qui suit la naissance dans le contexte de nos sociétés modernes. Dans nos sociétés, le contrôle culturel de l'accouchement est surtout un contrôle médical.

De la littérature médicale et des manuels scolaires, il apparaît que, dans les milieux obstétricaux, la question est : « Comment gérez-vous la soi-disant troisième étape ? Les revues médicales publient périodiquement des études prospectives randomisées et contrôlées comparant différentes manières de « gérer » la troisième étape. Le seul objectif est d'évaluer les risques d'hémorragie du post-partum. Ces études sont menées dans le cadre de grandes unités obstétricales. Tous les protocoles de recherche utilisent une définition négative de « prise en charge attendue » (par exemple, aucune utilisation de médicaments utérotoniques et aucun clampage du cordon). Les facteurs pouvant faciliter positivement la libération d'ocytocine ne sont pas inclus dans les protocoles. Les résultats de ces essais ont conduit à la pratique de l'injection systématique de substances ocytociques à toutes les mères au moment même de la naissance du bébé. De telles substances bloquent la libération de l'hormone naturelle et n'ont pas d'effets comportementaux. Les effets de ces routines obstétricales doivent être considérés en termes de civilisation.

Perspective 11 : L'approche sage-femme

Certaines sages-femmes peuvent encore pratiquer la sage-femme authentique. Cela signifie qu'ils ne sont pas prisonniers de directives et de protocoles stricts. Ils peuvent jouer leur rôle de protecteurs des processus physiologiques. Immédiatement après la naissance du bébé, la principale préoccupation de ces sages-femmes est la libération par la mère d'un pic élevé d'ocytocine, car elle est nécessaire à l'accouchement sans danger du placenta et constitue l'hormone de l'amour.

Ils s'assurent d'abord que la pièce est suffisamment chaude. Au cours de la troisième étape, les femmes ne se plaignent jamais qu'il fait trop chaud. S'ils tremblent, cela signifie que l'endroit n'est pas assez chaud. Dans le cas d'un accouchement à domicile, le seul outil important pour se préparer est un radiateur transportable qui peut être branché n'importe où et à tout moment et peut être utilisé pour réchauffer des couvertures ou des serviettes. Leur autre objectif est de s'assurer que la mère n'est pas du tout distraite en regardant les yeux du bébé et en sentant le contact avec la peau du bébé. Il existe d'innombrables façons évitables de distraire la mère et le bébé à ce stade. La mère peut être distraite parce qu'elle se sent observée ou guidée, parce que quelqu'un parle, parce que l'accoucheuse veut couper le cordon avant la délivrance du placenta, parce que le téléphone sonne, ou parce qu'une lumière s'allume soudainement, etc. à ce stade, après une naissance dans des conditions physiologiques, la mère est encore dans un état de conscience particulier, comme si « sur une autre planète ». Son néocortex est encore plus ou moins au repos. Le mot d'ordre devrait être : « Ne réveillez pas la mère !

Perspective 12 : Une note politique

Il est logique que l'étude de la troisième étape du travail d'un point de vue non médical rende de nombreuses personnes, en particulier les médecins, mal à l'aise. Toute approbation qui pourrait nous amener à reconsidérer nos attitudes pendant cette courte période ébranle les fondements mêmes de nos cultures. La recherche peut être politiquement incorrecte. La recherche politiquement incorrecte comprend certains aspects de la « recherche en santé primaire », en particulier les études explorant les conséquences à long terme de la façon dont nous sommes nés. La communauté médicale et les médias évitent les résultats de ces études importantes - sur des questions d'actualité telles que la criminalité juvénile, le suicide des adolescents, la toxicomanie, l'anorexie mentale, l'autisme, etc. - malgré leur publication dans des revues médicales ou scientifiques faisant autorité.


3. Résultats

3.1. Différences entre les femelles allaitantes et non allaitantes dans les variables physiologiques et les corrélations entre ces variables

Les concentrations plasmatiques de cortisol et de prolactine étaient significativement plus élevées chez les femelles allaitantes que chez les femelles non allaitantes (cortisol : t=2.54 df =45 p=0,01 prolactine : t=3.68 df =46 p= 0,0006 Tableau 1). Les concentrations plasmatiques d'ocytocine étaient également plus élevées chez les femelles allaitantes, mais la différence n'approchait que la signification statistique (t=1.83, df =43 p= 0,07 Tableau 1). L'HVA du LCR était significativement plus faible chez les femelles allaitantes que chez les femelles non allaitantes (t=𢄢.24 df =31 p= 0,03), alors qu'il n'y avait pas de différence significative dans le LCR 5-HIAA entre les femelles allaitantes et non allaitantes (tableau 1). Il n'y avait pas de corrélations significatives entre les concentrations plasmatiques de cortisol, de prolactine et d'ocytocine. Le HVA était positivement corrélé avec le 5-HIAA (r=0.35, m=33, p=0,04) et corrélée négativement avec le cortisol (r=𢄠.38 m=32 p=0,03) et de l'ocytocine (r=∠.36, m=30 p=0,05) pour toutes les femmes. Le HVA était également corrélé positivement avec la prolactine (r=0.51 m=19 p=0,02) mais uniquement chez les femelles allaitantes.

Tableau 1

Comparaison des variables physiologiques (moyenne+SE) entre les femelles allaitantes et non allaitantes

Femelles allaitantesFemelles non allaitantes
Cortisol plasmatique (ug/dl)39.98଑.9832.17଒.39
Prolactine plasmatique (ng/ml)38.67ଗ.758.25଑.76
Ocytocine plasmatique (pg/ml)311.41넕.32267.86넘.29
LCR HVA (ng/ml)247.84널.61292.93넘.45
SFC 5-HIAA (ng/ml)48.88ଓ.0645.94଒.74

Voir le texte pour les résultats statistiques.

L'âge des femmes n'était pas significativement corrélé avec aucune des variables physiologiques. Les femmes de rang inférieur avaient des niveaux de cortisol plasmatique significativement plus élevés (41,92଒,18 ug/dl) que les femmes de rang élevé (30,48଑,75 ug/dl F1,43=4.37 p= 0,04), qu'elles soient allaitantes ou non. Le rang n'a eu aucun effet principal significatif sur l'ocytocine et la prolactine plasmatiques, ni sur le LCR 5-HIAA et le HVA, et il n'y a eu aucune interaction significative entre le rang et l'état de reproduction pour aucune de ces variables physiologiques. Le rang de dominance n'a affecté de manière significative aucune des mesures du comportement maternel ou du comportement et de la physiologie du nourrisson qui sont examinées dans les sections suivantes.

3.2. Relations entre physiologie et comportement maternel chez les femelles allaitantes

L'indice de rejet maternel était positivement corrélé avec les taux de cortisol plasmatique maternel (r=0.65 m=11 p=0,02 Fig. 1a ) et avec des concentrations maternelles de 5-HIAA dans le LCR (r=0.66 m=9 p= 0,05 Fig. 1b). Il n'y avait pas de corrélations significatives entre l'indice de rejet maternel et le HVA, l'ocytocine ou la prolactine. L'indice de protection maternelle n'était corrélé à aucune variable physiologique maternelle. L'indice de chaleur maternelle était significativement corrélé positivement avec les taux plasmatiques d'ocytocine (r=0.84 m=9 p=0,004 figure 1c).

(une). Corrélation entre les taux de cortisol plasmatique des mères et leur indice de rejet maternel. (b). Corrélation entre les niveaux de CSF 5-HIAA des mères et leur indice de rejet maternel. (c). Corrélation entre les taux plasmatiques d'ocytocine des mères et leur indice de chaleur maternelle.

3.3. Relation entre la physiologie/le comportement maternel et la physiologie/le comportement du nourrisson

Les concentrations plasmatiques de cortisol des nourrissons (26,84ଓ,08 ug/dl) étaient significativement inférieures à celles de leurs mères (39,98଑,98 ug/dl t=4.17 df =15 p = 0,0008). Les nourrissons avaient des concentrations de 5-HIAA et de HVA dans le LCR significativement plus élevées que leurs mères (5-HIAA : nourrissons=132,07କ,55 mères=48,88ଓ,06 t=13.13 df=12 pπ.0001 HVA : nourrissons=381.36넗.42 mères=247.84널.61 t=4.74 df=12 p= 0,0005). Il n'y avait pas de corrélation significative entre les niveaux de cortisol infantile et maternel, ou entre les niveaux de LCR infantile et maternel de 5-HIAA ou HVA.

La variation des mesures physiologiques du nourrisson était significativement prédite par le comportement maternel. Plus précisément, la variation des niveaux de cortisol plasmatique chez les nourrissons a été expliquée par l'indice de protection maternelle (r=0.77 m=10 p=0,009 Fig. 2a ) de sorte que les nourrissons mieux protégés par leur mère aient des taux de cortisol plasmatique plus élevés. De plus, la variation des taux de 5-HIAA dans le LCR chez les nourrissons était expliquée par le taux moyen de rejet maternel au cours des 3 premiers mois de la vie (r=∠.88, m=9 p=0,001 Fig. 2b ) et plus faiblement, également par l'indice de rejet maternel (r=0.62 m=9 p=0,07). Ainsi, les nourrissons qui ont été davantage rejetés par leur mère avaient des concentrations de 5-HIAA dans le LCR plus faibles.

(une). Corrélation entre l'indice de protection maternelle et les niveaux de cortisol plasmatique des nourrissons. (b). Corrélation entre les taux moyens de rejet maternel au cours des 3 premiers mois de la vie du nourrisson et les niveaux de CSF 5-HIAA du nourrisson.

En plus de la physiologie du nourrisson, le comportement du nourrisson était également prédit par le comportement maternel. Les différences dans l'indice de protection maternelle et l'indice de rejet maternel étaient associées à des différences dans les comportements de rupture et d'établissement de contacts chez les nourrissons. Plus précisément, les nourrissons qui étaient davantage protégés par leur mère rompaient plus souvent le contact avec eux (r=0.71 m=11 p=0,01). La protection maternelle et le cortisol du nourrisson ont tous deux prédit le comportement de départ du nourrisson : les nourrissons qui étaient davantage protégés et avaient des niveaux de cortisol plus élevés quittaient leur mère plus souvent que les nourrissons qui étaient moins protégés et avaient des niveaux de cortisol plus faibles (Protectivité r=0.74 m=11 p=0,009 cortisol : r=0.62 m=10 p=0,05). A l'inverse, plus les nourrissons étaient rejetés par leur mère, plus ils prenaient contact avec elle (r=0.67 m=11 p=0,02). Les différences dans l'indice de chaleur maternelle n'étaient associées à aucune différence dans le comportement du nourrisson.


Hormones et travail

Les événements exacts qui ont conduit au début du travail ne sont toujours pas entièrement compris. Pour que le bébé arrive, deux choses doivent se produire : les muscles de l'utérus et de la paroi abdominale doivent se contracter et le col de l'utérus doit se ramollir ou mûrir, permettant le passage du bébé de l'utérus vers le monde extérieur.

L'hormone ocytocine joue un rôle clé dans le travail. Souvent appelée « hormone de l'amour », l'ocytocine est associée à des sentiments d'attachement et de maternité. Cela est également vrai d'une autre hormone libérée pendant le travail appelée prolactine. Si le travail doit être induit (induit artificiellement), de l'ocytocine ou un équivalent synthétique de l'ocytocine est souvent administré pour « lancer » le processus. Les taux d'ocytocine augmentent au début du travail, provoquant des contractions régulières de l'utérus et des muscles abdominaux. Les contractions induites par l'ocytocine deviennent plus fortes et plus fréquentes sans l'influence de la progestérone et des œstrogènes, qui, à des niveaux élevés, empêchent le travail.

Le col de l'utérus doit se dilater (s'ouvrir) à environ 10 cm pour que le bébé puisse le traverser. L'ocytocine, avec d'autres hormones, stimule la maturation du col conduisant à une dilatation successive pendant le travail. L'ocytocine, avec l'aide des niveaux élevés d'œstrogènes, provoque la libération d'un groupe d'hormones, appelées prostaglandines, qui peuvent jouer un rôle dans la maturation du col de l'utérus. Les niveaux de relaxine augmentent également rapidement pendant le travail. Cela facilite l'allongement et l'assouplissement du col de l'utérus et l'assouplissement et l'expansion de la région pelvienne inférieure de la mère, facilitant ainsi davantage l'arrivée du bébé.

Au fur et à mesure que les contractions du travail deviennent plus intenses, des hormones naturelles de soulagement de la douleur sont libérées. Connues sous le nom de bêta-endorphines, elles ressemblent à des médicaments comme la morphine et agissent sur les mêmes récepteurs dans le cerveau. En plus de soulager la douleur, ils peuvent également induire des sentiments d'exaltation et de bonheur chez la mère. À mesure que la naissance devient imminente, le corps de la mère libère de grandes quantités d'adrénaline et de noradrénaline - des hormones dites de « combat ou de fuite ». Une poussée soudaine de ces hormones juste avant la naissance provoque une poussée d'énergie chez la mère et plusieurs contractions très fortes qui aident à accoucher.


Voici votre cerveau sur la paternité : les papas subissent aussi des changements hormonaux, selon la recherche

L'astuce de la paternité a beaucoup à voir avec le cerveau - et la proximité d'un père avec ses enfants. C'est du moins le message d'un tas de recherches sur les signaux neurologiques et hormonaux qui se traduisent par une éducation paternelle. Et quel meilleur moment pour garder ce message à l'esprit que la fête des pères ?

"Les mères ont un avantage, en ce sens que les hormones de la grossesse leur donnent une longueur d'avance et les préparent à se nourrir", a déclaré James Rilling, anthropologue à l'Université Emory spécialisé dans l'étude des bases neurologiques du comportement social. "En particulier, lorsque les femmes accouchent, il y a une forte poussée d'ocytocine, et l'ocytocine est également libérée pendant l'allaitement. Les pères n'ont pas cela."

L'ocytocine a été appelée "l'hormone de l'amour", même si son effet n'est pas toujours aussi agréable. On pense qu'il renforce le lien qu'une maman entretient avec son nouveau-né. Mais qu'en est-il des papas, qui ne tombent pas enceintes ou n'allaitent pas ? Il s'avère que les interactions d'un père avec ses enfants produisent une augmentation similaire des niveaux d'ocytocine.

Les chercheurs ont découvert que les pères émotionnellement impliqués ressentent d'autres effets hormonaux : des niveaux réduits de testostérone favorisant l'agressivité des niveaux plus élevés de prolactine, une hormone qui atténue la luxure qui apparaît chez les femmes pendant l'allaitement et chez les hommes après l'apogée sexuelle et des niveaux plus élevés de vasopressine, une hormone liés au lien ainsi qu'à la réponse maternelle au stress.

Il s'avère que les pères reçoivent bon nombre des mêmes précipitations que les mères de la parentalité - mais le gain dépend de la proximité et de l'interaction. Par exemple, les chercheurs voient l'effet si l'enfant dort avec les parents, si le père reconnaît et répond aux cris du bébé, si papa joue avec les enfants. Lorsque cette proximité n'est pas présente, l'effet de paternité n'est pas aussi fort.

"Il semble y avoir une sorte de cadre socio-neurobiologique fondamental qui entre en jeu lorsque les pères interagissent avec leurs enfants", a déclaré Lee Gettler, anthropologue à Notre Dame qui a travaillé sur l'étude sur la prolactine.

Pourquoi les mères et les pères parviennent-ils à la même réponse hormonale par des chemins différents ? "Il se peut que le moyen le plus parcimonieux de concevoir un cerveau paternel soit de prendre le circuit qui était déjà en place pour les soins maternels, et peut-être de le modifier", a déclaré Rilling. "C'est peut-être la raison pour laquelle il y a un certain chevauchement là-bas."

Ou il se peut simplement qu'en matière de parentalité, la familiarité engendre la paternité. Le psychiatre de l'Université du Michigan, James Swain, a analysé un énorme ensemble de données d'instantanés d'IRM pour voir comment les cerveaux maternels et paternels réagissent aux cris de leurs propres bébés et des enfants d'étrangers. Lui et ses collègues ont découvert que les schémas d'activité cérébrale ne changent pas aussi rapidement pour les pères que pour les mères.

"Je plaisante en disant que cela peut être la base physiologique pour laquelle un père peut se retourner dans son lit lorsque le bébé pleure à 3 semaines", a déclaré Swain à NBC News.

Cependant, au bout de 4 mois, "les pères semblent rattraper leur retard", a déclaré Swain. Et il y a des indications que les schémas cérébraux des pères au foyer sont plus similaires aux changements que subissent les mères. Swain et ses collègues essaient toujours de comprendre exactement comment l'effet parental fonctionne au niveau neurologique - et comment les mamans et les papas arrivent au même endroit par différentes voies hormonales.

Rilling a déclaré que l'étude de l'effet de paternité est une "frontière grande ouverte".


L'ocytocine pendant l'accouchement : un travail d'amour

La semaine dernière, nous avons parlé du rôle des endorphines dans l'accouchement naturel et aujourd'hui, nous nous concentrons sur l'ocytocine, une autre hormone cruciale dans la symphonie des produits chimiques créés naturellement dans le corps pour aider maman et bébé pendant l'accouchement. Il existe quatre principaux systèmes hormonaux actifs pendant le travail : les endorphines, l'ocytocine, l'adrénaline et la noradrénaline, et la prolactine.

Qu'est-ce que l'ocytocine ?

L'ocytocine, connue sous le nom d'« hormone de l'amour », est une hormone et un neuropeptide qui provoquent des effets physiologiques et comportementaux lorsqu'ils sont produits dans le corps. Il est produit dans l'hypothalamus du cerveau et est libéré dans la circulation sanguine via l'hypophyse.

Notre corps produit de l'ocytocine lorsque nous sommes attirés par un partenaire, pendant l'amour (cela aide à l'excitation, favorise le lien et peut faciliter le transport des spermatozoïdes et des ovules), à la suite d'interactions sociales positives (il peut même potentiellement améliorer la cicatrisation des plaies suite à de telles interactions positives, disent les experts ), et avec d'autres expériences positives. On pense qu'il améliore notre capacité à nous aimer nous-mêmes et les autres.

L'ocytocine est produite pendant la grossesse, les niveaux augmentent considérablement pendant le travail actif et l'accouchement, et la mère et le bébé produisent de l'ocytocine après la naissance et aussi longtemps que le bébé tète.

L'ocytocine évoque des sentiments de contentement, de confiance, d'empathie, de calme et de sécurité et réduit l'anxiété et la peur. Dans certaines circonstances, l'ocytocine peut entraver la libération de cortisol ou d'hormones de stress.

Quelles sont les fonctions et les rôles de l'ocytocine dans l'accouchement?

L'ocytocine joue un rôle majeur dans :

  • Contractions utérines qui aident à faciliter la dilatation pendant le travail
  • Faciliter le réflexe d'éjection du lait
  • Favoriser le lien mère-bébé
  • Encourager le comportement maternel dans la première heure après la naissance
  • Libérée pendant l'allaitement, l'ocytocine provoque de légères contractions utérines après la naissance pour expulser le placenta et fermer de nombreux vaisseaux sanguins pour éviter les saignements
  • Aider l'utérus à coaguler le point d'attache placentaire après l'accouchement

Qu'est-ce qui aide à faciliter la production naturelle d'ocytocine pendant le travail ?

La production sans entrave d'ocytocine est importante pendant le travail car l'ocytocine est responsable en grande partie des contractions utérines. L'ocytocine initie le travail et l'aide à rester fort.

Parce que la production d'ocytocine est tellement liée à nos émotions, il est primordial qu'une maman qui travaille se sente calme, en sécurité et désinhibée dans son environnement et qu'elle fasse confiance à ceux qui l'entourent. Une pièce sombre sans trop d'excitation ou de distraction est un environnement propice à la production sans entrave d'ocytocine.

Les moyens naturels de stimuler la production d'ocytocine pendant le travail comprennent :

  • Un contact attentionné et non médical
  • Stimulation des mamelons (cela peut être utile pour démarrer le travail dans certains cas, ou pour augmenter la force et la fréquence des contractions)
  • Rire et humour
  • Embrasser (Ina May, une sage-femme célèbre, présente le « smooching » comme un excellent moyen de maintenir le travail)
  • Exercices doux, danse et mouvement rythmé
  • Se sentir reconnaissant et aimant (les paroles et les actions d'un partenaire peuvent être très utiles pour aider maman à créer de l'ocytocine et ainsi l'aider à travailler)
  • L'utilisation répétitive de mantras, de prières ou de sons
  • Méditation, visualisation positive et hypnose
  • Relaxation
  • Bain chaud

Qu'est-ce qui peut diminuer les niveaux d'ocytocine pendant le travail?

Encore une fois, en raison de la connexion émotionnelle, toute expérience de peur, d'anxiété, de stress, de tension, d'inconfort ou de méfiance peut affecter négativement la production d'ocytocine pendant le travail. Le sentiment d'être observé peut également entraver la libération d'ocytocine. L'utilisation d'ocytocine synthétique (Pitocine) - qui stimule également les contractions et est utilisée pour induire le travail - peut également ralentir la production d'ocytocine par le corps.

L'ocytocine dans l'allaitement

L'ocytocine, également appelée hormone du câlin, est libérée par la maman et le bébé pendant l'allaitement. Cela peut provoquer une légère somnolence, une légère euphorie, un seuil de douleur plus élevé et un amour accru les uns pour les autres. Il aide également à créer l'attirance et à renforcer le lien entre maman et bébé.

Comme vous pouvez le voir, l'ocytocine est un cadeau incroyable et un outil que notre corps fabrique pour nous aider pendant l'accouchement et le post-partum.


Endocannabinoïdes

Jeffrey G. Tasker , . Grant L. Weiss , dans Revue internationale de neurobiologie , 2015

5.3 Stress et modulation glucocorticoïde du comportement reproductif via les actions endocannabinoïdes

Le comportement maternel améliore la survie et le bien-être de la progéniture, et est donc important pour le succès de l'espèce. Chez les rongeurs, les comportements maternels comprennent la construction du nid, le léchage, l'allaitement, la lactation et l'agression maternelle. Deux hormones peptidiques sont cruciales pour la lactation. La prolactine, sécrétée par l'hypophyse antérieure, favorise la production de lait en stimulant les alvéoles des glandes mammaires à sécréter du lait. L'ocytocine, synthétisée par les neurones magnocellulaires du PVN et du SON, active les cellules musculaires lisses des glandes mammaires pour stimuler la montée du lait. En plus de stimuler la montée du lait, l'ocytocine s'est avérée jouer un rôle important dans le comportement maternel et les interactions sociales par le biais d'actions centrales du neuropeptide (Bosch, Meddle, Beiderbeck, Douglas, & Neumann, 2005 Insel, 2010 Numan & Insel, 2003 Pedersen & Boccia, 2002). L'administration centrale d'ocytocine provoque un comportement maternel complet chez des rats vierges (Pedersen, Ascher, Monroe, & Prange, 1982), tandis que la perturbation du PVN, où résident de nombreux neurones OT, empêche l'activation du comportement maternel (Insel & Harbaugh, 1989 ). De plus, les mères qui présentent un léchage/toilettage élevé des chiots présentent également une expression accrue de l'ocytocine dans la zone préoptique médiale et la NPV (Shahrokh, Zhang, Diorio, Gratton, & Meaney, 2010). Chez les campagnols des prairies, les femelles vierges qui présentent un comportement maternel présentent une densité de récepteurs d'ocytocine plus élevée dans le noyau accumbens ( Olazabal & Young, 2006 ), une source importante de dopamine impliquée dans le circuit de récompense du cerveau. Ces études indiquent que l'activité des neurones à ocytocine peut être modulée par des facteurs environnementaux pour réguler le comportement maternel.

Le stress et les taux élevés de glucocorticoïdes circulants ont des effets significatifs sur le comportement maternel. Chez les rates allaitantes, le glucocorticoïde synthétique dexaméthasone réduit le comportement maternel chez les mères, comme en témoignent une latence accrue pour construire la nidification et récupérer le premier chiot, une diminution du gain de poids des chiots et une réduction du temps passé en position d'allaitement arquée et à lécher les chiots ( Vilela & Giusti-Paiva, 2011 Vilela, Ruginsk, de Melo, & Giusti-Paiva, 2013 ). De plus, le traitement à la dexaméthasone a également réduit l'agressivité maternelle et augmenté l'anxiété maternelle, comme en témoignent respectivement une latence accrue pour attaquer un intrus masculin et une augmentation du comportement de type anxieux dans le test du labyrinthe surélevé et en plein champ (Vilela et al., 2013). . L'administration de dexaméthasone a également réduit la sécrétion d'ocytocine et de prolactine pendant l'allaitement (Vilela & Giusti-Paiva, 2011).

Comme discuté ci-dessus, l'administration de glucocorticoïdes a réduit les paramètres des soins maternels chez les femelles allaitantes (Vilela & Giusti-Paiva, 2011 Vilela et al., 2013). Cependant, le prétraitement de la femelle avec le CB1 l'antagoniste des récepteurs AM251 a inversé la réduction du comportement maternel déclenchée par les glucocorticoïdes (Vilela et al., 2013), suggérant que l'effet des glucocorticoïdes sur le comportement maternel est médié par la libération d'endocannabinoïdes. Pour étudier l'effet des glucocorticoïdes sur les entrées synaptiques des neurones à ocytocine, nous avons enregistré les courants synaptiques excitateurs et inhibiteurs dans des cellules neuroendocrines magnocellulaires putatives dans le PVN et le SON de rats mâles (Di, Malcher-Lopes, et al., 2005). Nous avons constaté que les glucocorticoïdes diminuaient significativement les entrées synaptiques excitatrices et augmentaient les entrées synaptiques inhibitrices vers les neurones magnocellulaires par l'activation d'un récepteur inconnu des glucocorticoïdes associé à la membrane. L'effet rapide des glucocorticoïdes était insensible aux antagonistes classiques des récepteurs des corticostéroïdes de type I et II, mais a été bloqué par l'inhibition de l'activité de la protéine G postsynaptique, suggérant qu'il agissait via un mécanisme de signalisation de la protéine G postsynaptique et la synthèse d'un messager rétrograde. Les glucocorticoïdes ont provoqué une augmentation significative des niveaux d'AEA et de 2-AG dans les tranches d'hypothalamus, et la modulation rapide des entrées synaptiques excitatrices par la dexaméthasone a été bloquée par le CB1 antagonistes des récepteurs/agonistes inverses et imité et occlus par CB1 agonistes. Ces résultats suggèrent qu'une libération rétrograde d'eCB induite par les glucocorticoïdes est responsable de l'effet inhibiteur des glucocorticoïdes sur la transmission synaptique glutamatergique. D'autre part, les glucocorticoïdes ont facilité la transmission GABAergique en activant la production d'oxyde nitrique au niveau des synapses GABAergiques (Di, Maxson, Franco, & Tasker, 2009), entraînant un effet inhibiteur global sur l'activité des neurones à ocytocine par les glucocorticoïdes chez les rats mâles adultes. De futures études sont nécessaires pour déterminer le mécanisme de modulation des glucocorticoïdes des neurones à ocytocine chez les femelles allaitantes.

Il a également été découvert que les glucocorticoïdes suppriment rapidement le comportement d'étreinte reproductrice chez la salamandre mâle (Taricha) par l'activation de la signalisation eCB ( Coddington, Lewis, Rose, & Moore, 2007 ). Le stress de confinement aigu ou l'administration de corticostérone ont supprimé le comportement d'étreinte chez le mâle Taricha ( Moore et amp Miller, 1984 ). L'effet suppressif des glucocorticoïdes était rapide, se produisant 5 à 7 minutes après l'injection systémique de corticostérone (Orchinik, Murray, & Moore, 1991). De plus, les activités de décharge des neurones de la moelle rostromédiale qui répondent à la stimulation sensorielle pendant la parade nuptiale sont rapidement inhibées par la corticostérone (Rose, Marrs, & Moore, 1998 Rose, Moore, & Orchinik, 1993). Injection intrapéritonéale d'un CB1 l'agoniste des récepteurs a provoqué une suppression similaire du comportement d'étreinte chez le mâle Taricha (Soderstrom, Leid, Moore, & Murray, 2000), et un prétraitement avec le CB1 l'antagoniste des récepteurs a aboli la suppression du comportement d'étreinte induite par le stress et la corticostérone, ce qui suggère que les eCB peuvent médier la suppression du comportement reproductif induite par le stress ( Coddington et al., 2007 ). La suppression par la corticostérone de la décharge neuronale en réponse à la stimulation cloacale a été bloquée par un CB1 antagoniste des récepteurs. Ces résultats suggèrent ensemble que la suppression rapide du comportement sexuel chez Taricha par le stress et les glucocorticoïdes est médiée par la libération d'eCB.


Introduction

Malgré les nombreux parallèles entre la prolactine et l'ocytocine dans les soins parentaux et l'intérêt de l'ocytocine dans la promotion de la liaison par paire chez les espèces biparentales monogames [1], il est surprenant qu'il existe peu d'articles sur le rôle de la prolactine dans la promotion des liaisons par paire. Nous avons déjà montré chez le tamarin à tête cotonneuse socialement monogame et se reproduisant en coopération que les niveaux d'ocytocine périphériques variaient chez les mâles et les femelles et étaient corrélés avec le comportement sociosexuel (copulation, regroupement et toilettage) [2]. Au sein des paires, les niveaux d'ocytocine étaient fortement corrélés entre les mâles et les femelles. La variation de l'ocytocine masculine s'expliquait mieux par la variation de la quantité de comportement sexuel observée, tandis que la variation de l'ocytocine féminine s'expliquait mieux par la variation de la quantité de comportement d'entassement et de toilettage. Chez le ouistiti à crayon noir, une espèce étroitement apparentée, l'ocytocine intranasale a augmenté le câlin avec leurs partenaires alors qu'un antagoniste de l'ocytocine a diminué la proximité, le caucus et le partage de nourriture [3].

Comme avec l'ocytocine, la prolactine semble jouer un rôle important dans les soins parentaux des pères ainsi que chez les mères chez les espèces avec soins biparentaux ou coopératifs. Plusieurs études chez le rat [4] soutiennent le rôle de la prolactine dans l'initiation des soins maternels et, chez les oiseaux, l'incubation, la couvaison et l'alimentation des poussins semblent être liées à des élévations de la prolactine chez les deux sexes chez les espèces avec soins biparentaux ou coopératifs [5– 7].

Chez les mammifères, plusieurs études ont rapporté des niveaux élevés de prolactine chez les mâles avant de s'occuper des nourrissons (souris rayées [8] suricates [9] hamsters nains [10] tamarins à tiges [11] hommes [12-15]. Chez d'autres espèces, la présence de les nourrissons semblent importants pour la prolactine élevée (souris de Californie [16] gerbilles de Mongolie [17] ouistitis communs [18] singes titi et singes de Goeldi [19]). Des études chez les ouistitis communs ont montré que les niveaux de prolactine sont plus élevés lorsqu'ils sont mesurés immédiatement à la fois les mâles reproducteurs et les aides non reproducteurs [20–22].

Peu d'études ont testé expérimentalement les effets causaux de la prolactine sur le comportement des nourrissons chez les mammifères mâles. Lorsque la dopamine D2 un agoniste des récepteurs, la bromocriptine, a été administré à des ouistitis juvéniles mâles et femelles inexpérimentés, les niveaux de prolactine ont été réduits et les comportements de récupération et de soins des nourrissons ont également été réduits [23]. Cependant, une autre étude utilisant la dopamine D2 l'agoniste des récepteurs, la cabergoline, qui a également réduit les taux de prolactine, n'a signalé aucun effet sur le portage des nourrissons chez les ouistitis paternels, bien que les ouistitis mâles adultes aient montré un intérêt accru pour la proximité et le contact avec les nourrissons [24]. Chez les ouistitis communs, les taux de prolactine étaient diminués par l'administration de cabergoline et chroniquement élevés à l'aide d'une mini-pompe osmotique [25]. Malgré le fait que les manipulations aient affecté de manière significative les niveaux de prolactine, il n'y avait aucune différence dans le comportement dirigé vers le nourrisson ou le portage du nourrisson au sein du groupe familial. Cependant, il y avait une diminution de la réactivité aux stimuli du nourrisson aux niveaux accrus et diminués de prolactine en utilisant un test de pères séparés du groupe familial. De même, il n'y a eu aucun effet sur les soins aux nourrissons chez les hamsters nains mâles de la réduction des niveaux de prolactine en utilisant la bromocriptine ou la cabergoline sur les soins aux nourrissons [26], ce qui a conduit les chercheurs à remettre en question le rôle causal de la prolactine dans les soins aux nourrissons chez les mammifères mâles [27].

Bien que le rôle causal de la prolactine dans les soins paternels ou alloparentaux ne soit pas clair, il existe une autre interprétation possible de ces résultats, à savoir que la prolactine peut être une conséquence des soins aux nourrissons et peut servir une fonction potentiellement gratifiante pour les soignants. Cela expliquerait pourquoi les niveaux de prolactine sont élevés immédiatement après le portage du nourrisson chez les ouistitis et d'autres espèces, ainsi que l'absence d'effet des inhibiteurs de la prolactine sur les soins directs aux nourrissons. L'intérêt accru pour le contact physique avec les nourrissons montré chez les pères avec la cabergoline pourrait être interprété comme le fait que les hommes recherchent un plus grand contact avec les nourrissons pour compenser la baisse de la prolactine [24].

Il existe une relation entre la prolactine et le contact physique avec une augmentation du toilettage chez les rats résultant de faibles doses de prolactine [28-29]. Il a été suggéré que les niveaux élevés et continus de prolactine chez les pics à tête rouge femelles, mais pas chez les mâles, sont dus à une stimulation tactile accrue, les mères passant plus de temps en contact direct avec les poussins [7]. Les injections intracérébrales et intrapéritonéales de prolactine ont agi de manière centrale pour augmenter les niveaux de comportement de parade nuptiale chez les tritons [30]. Une série d'études sur les hormones libérées à l'orgasme chez l'homme [31–32] a démontré une augmentation de la prolactine à l'orgasme chez les hommes et les femmes pendant les rapports sexuels coïtaux et la masturbation. Ainsi, la prolactine semble jouer un rôle dans le toilettage, la parade nuptiale et le comportement sexuel chez diverses espèces.

Berridge et ses collègues [33-35] ont fait la distinction entre « vouloir » (le désir d'obtenir quelque chose) et « aimer » (la valence positive d'atteindre un objectif) avec la dopamine servant de neurotransmetteur critique pendant la phase de « vouloir ». Cependant, d'autres mécanismes doivent servir à offrir une récompense (et à réduire le « désir »). Compte tenu de la relation réciproque entre la prolactine et la dopamine [36], nous émettons l'hypothèse que la prolactine pourrait être impliquée dans la récompense des parents et des alloparents pour les soins aux nourrissons et que le toilettage et le comportement sexuel peuvent servir à augmenter la prolactine et à récompenser les relations entre adultes.

Dans cet article, nous examinons la relation entre la prolactine et les mesures de l'affiliation de contact et du comportement sexuel. Nous avons prédit qu'il y aurait une relation positive entre l'affiliation de contact et le comportement sexuel et les niveaux chroniques de prolactine chez les tamarins cotonniers. Nous avons également prédit qu'il y aurait une étroite corrélation des niveaux de prolactine entre les mâles et les femelles au sein de chaque paire. Nous avons terminé deux études. L'étude 1 a comparé le comportement et les niveaux d'hormones chez les mères actuelles (qui n'allaitent plus) avec les anciennes mères et les femmes qui n'avaient jamais été mères. La deuxième étude a examiné des couples mâle-femelle non reproducteurs.


Production et régulation[modifier | modifier la source]

La prolactine ou hormone lutéotrope est synthétisée et sécrétée par les cellules lactotropes dans l'adénohypophyse (glande pituitaire antérieure). Il est également produit dans d'autres tissus, notamment le sein, la caduque, des parties du système nerveux central et le système immunitaire. Le gène codant pour la prolactine chez l'homme est situé sur le chromosome 6.

La sécrétion hypophysaire de prolactine est régulée par les neurones neuroendocriniens de l'hypothalamus, les plus importants étant les neurones neurosécréteurs du tuberoinfundibulum (TIDA) du noyau arqué, qui sécrètent de la dopamine pour agir sur les récepteurs de la dopamine-2 (D2-R) des lactotrophes, provoquant une inhibition de la sécrétion de prolactine. Le facteur de libération de la thyrotropine a un effet stimulant sur la libération de prolactine.

Le peptide intestinal vasoactif et le peptide histidine isoleucine aident à réguler la sécrétion de prolactine chez l'homme, mais les fonctions de ces hormones chez les oiseaux peuvent être très différentes. ΐ]


Voir la vidéo: La prolactine (Janvier 2022).