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Le cortex cérébral: zones motrices, associatives et langagières

Le cortex cérébral: zones motrices, associatives et langagières

Le cortex cérébral est la fine couche du cerveau qui recouvre la partie externe (1,5 mm à 5 mm) du cerveau. Il se compose d'emballages pliés appelés convolutions qui créent des rainures profondes ou des fissures appelées rainures et sont couverts par les méninges.

Les plis du cerveau augmentent sa surface totale et, par conséquent, augmentent la quantité de matière grise et d'informations qu'il peut traiter.

Le contenu

  • 1 Le cortex moteur
  • 2 Cortex pariétooccipito-temporal
  • 3 cortex préfrontal
  • 4 Écorce limbique
  • 5 domaines linguistiques

Cortex moteur

Le cortex moteur est la principale source de fibres motrices du tractus pyramidal, il établit une synapse directe avec les motoneurones du tronc cérébral et de la moelle épinière et permet des mouvements moteurs fins.

Il est situé à l'arrière du lobe frontal, juste en face du cortex somatosensoriel, on peut distinguer dans chaque hémisphère les parties suivantes:

  • Zone moteur, équivalent à une zone sensorielle primaire.
  • Zones de prémoteur, équivaut à une zone d'association unimodale. Ils contiennent deux zones: la zone prémotrice et la zone moteur supplémentaire.

Zone motrice principale

Plusieurs zones prémotrices avant le cortex moteur ont été identifiées. Ils sont interconnectés avec le cortex moteur et, ensemble, constituent un groupe hautement interactif de zones motrices dans le cortex cérébral.

Dans la zone motrice primaire, il se trouve dans le gyrus précentral, à la fois médial et latéral, et occupe la Secteur Brodmann 4.

Il est hyperdéveloppé et contient cellules pyramidales géantes de Betz (les plus gros neurones du SNC chez les mammifères). Envoyez les ordres afin que les mouvements volontaires soient exécutés et établissez les ordres moteurs de quand et comment les muscles doivent être déplacés.

Il existe une organisation topographique. Le corps est représenté, comme dans le cortex somesthésique, de manière controlatérale et inversée. La plus grande surface corticale est dédiée au contrôle des parties du corps qui nécessitent une plus grande précision motrice, comme les mains, la bouche et les lèvres.

La stimulation produit, dans la partie controlatérale, des mouvements isolés d'un muscle ou d'un petit groupe musculaire, comme la flexion d'un doigt, que la personne ne peut éviter.

La lésion unilatérale complète de cette zone provoque hémiplégie (paralysie) du côté controlatéral du corps.

Zones de prémoteur

Ils sont situés juste en face de la zone principale du moteur. Ils correspondent aux zones 6 et 8, qui ont le cortex prémoteur dans la partie latérale et le cortex supplémentaire dans la partie médiale du cortex.

Les zones prémotrices contrôlent le cortex moteur primaire. Ils ne provoquent pas de mouvements musculaires mais sont responsables de l'élaboration de plans d'action qui établissent les séquences de mouvements nécessaires au développement de l'action volontaire.

Il existe de légères différences (et peu connues) dans les fonctions des deux zones prémotrices:

Il la zone prémotrice participe généralement à la programmation des réponses motrices lorsque des mouvements guidés sont effectués par un stimulus externe, par exemple auditif.

La zone motrice supplémentaire est impliquée dans la programmation et la coordination de mouvements complexes, tels que la coordination bimanuelle.

Les zones prémotrices donnent également naissance à des fibres pyramidales. La stimulation de ces zones produit des mouvements lents qui affectent de grands groupes musculaires (prémoteurs) et des mouvements décrits comme des postures, comme tourner la tête et le tronc vers le côté controlatéral (supplémentaire).

Blessures dans les zones prémotrices

La lésion des zones prémotrices provoque une altération de la séquence normale d'activation musculaire pendant le mouvement. Plusieurs fois, il y a une détérioration de la capacité à exécuter correctement une motricité acquise, sans paralysie, appelée apraxie. Il existe de nombreux types, par exemple une blessure dans les zones prémotrices empêche une personne d'utiliser des objets du quotidien et de faire des mouvements d'une certaine complexité: brossez-vous les dents, peignez vos cheveux, ouvrez une porte avec une clé (vous pouvez d'abord tourner la main pour ouvrir puis essayer de mettre la clé dans la serrure).

Parfois, le handicap affecte l'écriture et nous l'appelons agrafia.

Domaines d'association multimodale

En dehors de zones d'association unimodales, à côté des principales zones sensorielles et dans le cortex moteur primaire, il existe également des zones du cortex appelées cortex d'association multimodal ou polymodal.

Ils sont impliqués dans les processus cognitifs et reçoivent des projections de cortex d'association unimodale, ainsi que d'autres zones corticales et sous-corticales.

Il existe trois domaines d'association multimodale, à savoir:

  • Cortex pariétooccipito-temporal
  • Cortex préfrontal
  • Écorce de l'association limbique

Cortex pariétooccipito-temporal

Il est situé dans les zones d'intersection entre les lobes pariétal, occipital et temporal, correspondant aux zones 39, 40 et partie de 19, 21, 22, 37 et 39 de Brodmann; donc, il est intercalé entre les zones d'association unimodale somatique, visuelle et auditive.

Il est lié à des fonctions sensorielles supérieures et reçoit des projections de tous les cortex sensoriels. Il valorise globalement les informations provenant d'autres encroûtements, intègre les différentes informations sensorielles actuelles et les compare aux expériences passées. Il est également nécessaire pour la langue.

Les mémoires perceptuelles sont stockées (bien qu'il y ait également des "mémoires" dans les zones d'association unimodales).

La stimulation électrique de ces régions chez les personnes conscientes peut provoquer des souvenirs de perceptions ou de situations antérieures: objets qui ont été vus, musique entendue, etc.

Lésions dans le cortex parietoocipitotemporal

Les lésions dans ce domaine sont généralement lésions affectant le lobe pariétal inférieur. Ils peuvent conduire aux éléments suivants:

  • Agnosias: incapacité à reconnaître des objets à travers un sens, même s'il est fondamentalement intact.
  • Apraxies: incapacité à effectuer des actions, bien que les muscles nécessaires soient capables de les exécuter dans un contexte différent.
  • Difficulté d'apprentissage des tâches liées à l'environnement, des problèmes liés aux aspects spatiaux, tels que des anomalies dans l'ordre spatial du schéma corporel (généralement, hémisphère droit).
  • Troubles du langage et apparition d'aphasie (généralement, hémisphère gauche ou dominant).
  • Un trouble appelé négligence hémisphérique. Les caractéristiques de ce trouble sont les suivantes:
    • Il existe des lésions étendues du lobe pariétal droit (zones 7 et 40).
    • On néglige la stimulation somesthésique, visuelle et auditive du côté du corps et de l'espace controlatéral à la lésion. Le patient peut ignorer et même nier l'existence de la partie gauche du corps, ignorer les moitiés gauches des objets.

Il peut être laissé sans mettre la manche gauche ou la jambe gauche du pantalon, seule la partie droite du visage est du maquillage, copier un dessin en enlevant la partie gauche, prendre une grosse boule d'une main (bien que dans l'autre il n'y en ait pas) paralysie), oubliez les objets sur votre gauche, etc.

Cortex préfrontal

Il comprend toutes les parties du cortex frontal qui sont en avance sur les zones motrices. Il correspond aux zones 9, 10, 11 et 12 de Brodmann.

C'est la partie du cortex, avec celle de l'association parietooccipitotemporale, qui s'est développée le plus chez les primates, en particulier chez l'homme (elle occupe l'intérieur du large front que les humains ont). Sa fonction doit être étudiée chez les primates, car dans le reste des animaux, elle est pratiquement inexistante.

Pour connaître les fonctions du cortex préfrontal, nous avons les types d'études:

Des études de patients présentant des dommages dans ce domaine dus à des traumatismes, des troubles vasculaires, des tumeurs, etc., qui montrent que le cortex préfrontal est important pour prendre des décisions, planifier des réponses, pour l'inhibition comportementale, la capacité d'anticiper les conséquences comportementales, etc.

Le cas de Phineas Gage

En 1848, Phineas Gage, en charge d'une équipe de construction ferroviaire, installe une charge explosive avec une barre de fer d'un mètre de long. Soudain, l'accusation a explosé et la barre a tiré vers sa joue et a sorti son front, détruisant une grande partie du cortex préfrontal. Le patient a survécu, mais sa personnalité a changé; avant l'accident, il était très travailleur, intelligent, responsable, puis il est devenu peu travailleur, irresponsable, inconstant, impulsif (il a planifié et est parti immédiatement), enfantin ou fantaisiste, indifférent à son avenir ou aux conséquences de son comportement.

Des études menées auprès de patients ayant subi une ablation chirurgicale d'une partie du cortex préfrontal pour traiter problème comportemental ou neurologique montrer que cette région participe au raisonnement abstrait, au raisonnement critique, à l'initiative, à la concentration et à l'attention, etc.

Au cours de la première moitié du XXe siècle, différentes méthodes ont été utilisées pour séparer le cortex préfrontal du reste du cerveau (lobotomies préfrontales ou leucotomie), pour traiter une psychose sévère et d'autres troubles tels que le trouble obsessionnel-compulsif ou l'anxiété extrême. On peut dire que ces traitements ont été abandonnés lorsque les médicaments sont apparus. Les résultats ont été utiles dans le traitement du trouble, car les patients sont devenus plus insouciants et non en détresse. Cependant, des effets négatifs sont apparus: ils ne suivaient pas les normes sociales et étaient irresponsables, ils n'avaient aucune capacité de concentration ou d'attention, ils perdaient l'initiative et la spontanéité, ainsi que le raisonnement abstrait.

Etudes de lésions du cortex préfrontal bilatéral chez les singes, ils ont pour conséquence de perdre la capacité d'effectuer des tâches de mémoire dans lesquelles la réponse de l'animal doit être faite après une période de retard ou de retard par rapport au stimulus. Ces carences montrent que cette région corticale participe à la mémoire à court terme ou à la mémoire opérationnelle, qui est ce que nous utilisons pour conserver les informations pendant un certain temps jusqu'à ce que nous développions une stratégie de réponse (par exemple, pour conserver un numéro de téléphone que nous venons de terminer). dire).

Cortex limbique

Ce cortex est situé dans le lobe temporal par la partie latérale et les lobes frontal, pariétal et temporal par la partie médiale. Il correspond approximativement aux zones 11, 38, 23, 24 et 28 de Brodmann.

Il reçoit une grande partie de ses entrées des archi et du paléocórtex et des zones connexes, et est directement lié aux processus de mémoire et d'émotion.

Lésions dans le cortex limbique

La blessure implique altération de la mémoire à long terme et de la réponse émotionnelle, comme une sédation du patient (surtout lorsque la lésion est dans la partie préfrontale).

Domaines linguistiques

La langue est une fonction très latéralisée, car chez la plupart des droitiers et environ 85% des gauchers, les zones qui contrôlent la langue sont dans l'hémisphère gauche. L'hémisphère responsable des fonctions langagières est appelé l'hémisphère dominant.

Dans tous les cas, l'hémisphère droit (ou non dominant), bien qu'il ne produise pas correctement la langue, a également certaines fonctions linguistiques, telles que:

  • Comprendre des mots simples.
  • La compréhension et la production d'aspects liés au ton émotionnel du langage, sa rythmicité, l'intonation, la musicalité, l'emphase, etc., c'est-à-dire les aspects affectifs ou prosodiques du langage.

Les aires corticales du langage

Il existe deux zones corticales dans l'hémisphère dominant spécialisées dans le langage:

Zone de langage moteur ou expressif

Il est situé dans le lobe frontal et s'appelle la zone de Broca (44 et 45 de Brodmann). C'est ce qui fait la programmation des moteurs pour la génération du langage.

Blessures dans les zones corticales du langage

Une blessure dans cette zone provoque un problème dans la langue appelée L'aphasie de Broca (ou moteur ou expression), dont les principales caractéristiques sont les suivantes:

  • Difficultés articulaires (mais les muscles fonctionnent bien).
  • Parlez (et lisez) lentement, avec hésitation, sans aisance.
  • Langage significatif, mais les phrases sont grammaticalement mal construites (verbes non conjugués, manque d'adverbes, prépositions, pronoms, etc.). Ils omettent tous les mots de la phrase, sauf les plus significatifs, et parlent et écrivent généralement de manière télégraphique.
  • Anomie, qui est une difficulté à nommer les objets (ils n'obtiennent pas le mot qu'ils veulent dire).
  • Ils ont relativement peu de difficultés à comprendre ce qu'on leur dit ou lit.
  • Ils sont conscients de leurs problèmes de langue.

Zone de langage sensoriel ou réceptif

Il contient deux zones: la zone de Wernicke (Brodmann's 22), qui est au sommet du lobe temporal, et la zone postérieure du langage (39 de Brodmann), situé à l'arrière du lobe pariétal.

C'est ce qui fait la compréhension du langage.

Blessures dans les domaines sensoriels ou réceptifs du langage

Une blessure dans cette zone provoque un problème dans la langue appelée L'aphasie de Wernicke (ou sensoriel ou compréhension), dont les principales caractéristiques sont les suivantes:

  • Manque de compréhension linguistique de la langue parlée et écrite.
  • Expression verbale, mais inintelligible et dénuée de sens.
  • Parafasia, qui sont des changements d'un mot à l'autre.
  • Utilisation de mots sans signification.
  • La langue est grammaticalement correcte, mais sémantiquement déconcertante.
  • Le patient n'est pas conscient de son trouble.

Nous trouvons également d'autres types d'aphasie, comme la conduite, qui consiste en une lésion de la voie qui relie la zone de Wernicke à celle de Broca, le fascicule arqué. Ces patients parlent comme Wernicke aphasique, mais ils comprennent la langue.

Généralement, il y a une certaine récupération de l'aphasie, même dans les cas graves, mais cela dépend de la taille et de l'emplacement de la lésion; L'aphasie de Wernicke a un pronostic pire. Probablement, la récupération est due aux fonctions linguistiques assumées par l'hémisphère non dominant intact.

Visitez ici notre Atlas du cerveau visuel et interactif

Les références

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Delgado, J.M.; Ferrús, A.; Mora, F.; Blonde, F.J. (éd.) (1998). Manuel des neurosciences. Madrid: Synthèse.

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Martin, J.H. (1998) Neuroanatomie. Madrid: Prentice Hall.

Nolte, J. (1994) Le cerveau humain: introduction à l'anatomie fonctionnelle. Madrid: Mosby-Doyma.

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